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3° Chez le même individu, des expérimentations successives peuvént donñer des résultats contradictoires (Cas de l'ulcère rond):
4° Dans l'immense majorité des eas, la diminution du pouvoir diastasique, quand elle existe, reste très minime.
rt , he
Les recherches de Jawein {1}, sont les dernières publiées
sur Île sujet spécial qui nous intéresse, ef elles constituent le travail le plus complet paru jusqu ‘aujourd hui sur les modifications du pouvoir saccharifiant de la salive dans les
maladies. | fu pe TR se
Examinons comment il procède
Pour récolter la salive, Jawein demande au sujet de
cracher dans un vase tout le liquide qui se collecte sur la langue, et pendant une demi-heure. % IH a préparé un empois d'anmidon à 42/11 en prélève 100 ec. et y ajoute 4 ce. de salive filtrée. Un centim. cube de salive agit done sur 1 gramme d' amidon.
Le mélange est porté à l’étuve à 39 pendant une durée variant entre dix et trente minutes. Le récipient est ensuite retiré et rapidement porté à lébullition sur un bec
de Bunsen, de façon à détruire la propriété de la diastase.
Le dosage est enfin calculé avec la liqueur de F ehling. De même’ que Schlesinger, Jawein a ét tabli pour ses expériences un type unique, dont il ne s'écarte pas,
On ne doit laisser le mélange à l’étuve que pendant une
demi-heure au maximum, dit Jawein, car le processus de sac-
\ 5 é Fa PUS ; PPT TU re : ', , charification de l'empois se ralentit dès que 36°/,de F'amidon
(1).JAWEIN. Zur klin, Pathologie des Speichels. Wiener medizin.
“ Presse, avril 1892, XX XELT.
ont été transformés en matières réductrices. Il se forme: X +
alors des dextrines qui ne se modifient plus sous l'influence de la diastase. ; Avant de commencerses recherches sur les salives patho-
logiques, Jawein chercha d'abord le pouvoir moyen chez
15 sujets sains. Ce pouvoir moyen, il l'a trouvé constant,
dit-il, ou plutôt il n'a «constaté que des différences mini-
mes ». | | TT « Qu'on place à Fétuve, pendant un quart d'heure, un
“mélange de 100 cc. d'empois à #!°/, et de 4 cc. de salive;
«C «on étendra ensuite la solution retirée de Fétuve à 200 ce.
€ Chez les sujets normaux, on pourra trouver, à laide de € la liqueur de Fehling, une quantité de substances rédue- «trices variant (estimées en maltose) de 0,368 ‘4 à
te 059 0 5.
Remarquons immédiatement que ces limites, normales, permettent une VARIATION DU DOUBLE AU TRIPLE. ”, Voici maintenant les résultats obtenus chez les malades.
36 sujets ont 6té examinés trois et quatre fois chacun. En:
. wvoict la liste :.
Maladies Nombre de cas Pouvoir amylolytique Pneumonie 0 normal Typhus SE — Fièvre typhoïde É fl 1e | 1 doublé Pleurésie 3 L normal | diminué Rhumatisme aigu il normal Grippe 1 2 } sauf chez Tuberculose pulmonaire : 7 — AR AONAANEe tres diminué
Affection du cœur 1 A
Néphrite chronique k Fées A REA er) : ë : 3 diminué Ascite {Cirrhose?) , 4 i ne | 1 augmenté 2 } 1 diminué Scorbut 5 k : | 4 normal Diabète s29 diminué Maladie d'Addison ee normal me 2
Passons aux conclusions :
Jawein ne nous détaille pas les quantités exactes de salive obtenues pendant l'unité de temps;{une demi-heure); mais il résume ce-qu’il a observé dans les propositions suivantes : |
re ebe —1° Chez lés gens normaux, la quantité de
salive recueillie d'après le procédé indiqué plus haut, varie entre 15 et 25 ce. par demi-heure. de
Ces chiffres donnent, pour di une moyenne de 360 à 609 ec, qui doit être considérée comme normale ;
2° Dans les maladies fébriles légères, la quantité de salive augmente, son pouvoir reste identique en général. Pour tant 16 rapport de. la quantité de fer ment à la quantité de salive
est fréquemment diminué :: “ (
3° Dans les fièvres graves, la salive diminue, le pouvoir augmente, sans que cette augmentation puisse toutefois “compenser la diminution de salive; :
4° Dans les états très graves, salive et pouvoir amylolytique diminuent d'autant plus l'un et l'aûtre, que l'état. du sujet est plus alarmant; : : |
5° Dans les états aigus :fébriles et Hioiotior és, la quantité reste très souvent alé mais le pouvoir est souvent:
diminué ; :
valeur très scientifique.
QUAD EE 38 — f Te
Critique et remarques. — Au point de vue de la tech nique adoptée, nous avons répété plusieurs fois déjà ce que © nous: pensions : la salive ainsi recueillie n’est pas identique à celle de la mastication: is À
Nous pouvons regretter aussi que les poids de salive obtenus n'aient pas été communiqués.
Ces dé tails mis à part, nous croyons que le procédé
employé par Jawein ne laisse pas de place à ‘une erreur notable, et que les résultats qu'il nous transmet ont une
Avant de terminer cette étude des travaux publiés sur la
physiologie normale et pathologique de la salive, rappelons il la première relation parue à ce sujet. C'est celle de Salkowski (H), de Berlin, que nous avons citée au début de ce chapitre.
Nous l'avons renvoyée à la fin parce qu'elle est passible
de toutesles critiques que nous avons pensé pouvoir adresser
à chacun des travaux précédents. Nous avons cru a faire
en évitant ces redites.
Salkowski atteint d'angine catarrhale recueillit pendant
24 heures la salive qui s’écoulait de sa bouche — 395 ec.
[en prit 100 ce. qu'il mélangea à un empois préparé avec
20 gr. d'amidon et 250 ce. d’eau. Après 18 heures de diges-
tion à 380, la solution fut étendue à 500 ce.
Il calcula au polarimètre la quantité de matières sucrées.
produites, et il obtint un total de 31 gr.-50 en maltose.
À défaut de eritiques, formulées déjà dans les pages précédentes, nous insisterons seulement sur ce r ssultat. Théo-
(1) E. SALKOWSKI. Zur Kenntniss des pathologischen Speichels. Loc. cilalo, |
riquement, 20 gr. d'amidon ne peuvent donner qu'un
maximum de 22 gr. 22 de sucres réducteurs. Le chiffre de
