‹ Essai d'étude sur la valeur des injections rectales, réitérées à doses fractionnées d'eau salée froide dans les toxémies fébriles de nature microbienneChapitre 18 sur 20 · OUT · texte numérisé non relu

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la précédente, surtout en ce qui concerne les mictions. Les indications consistent à faire la première injection le plus près possible du moment de l’innoculation ; l’urgence sera déterminée par l’état de faiblesse du cœur, la marche de la température, la diurèse, l’état général; les amèliorations successives de la pression sanguine, de la température et des mictions, précisent l'indication de la répétition des injections. D'une façon générale on doit rèpêter ces injections jusqu’à ce que les phénomènes généraux et locaux entrent franchement en bonne voie ». Cela à moins d’accidents consécutifs à linjection.

Si pour une cause quelconque la susceptibilité de l’intestin est telle, qu’elle empêche les lavements médicamenteux d’être gardès, on peut avoir recours, soit à deux ou trois gouttes de laudanum; où au procédé suivant que nous avons vu employer avec succès : on prend un bock d’une contenance de un à deux litres, muni d’un long tube de caoutchouc de 20 à 30 centimètres de calibre ne 25 de la filière de Charrière; on met dans ce bock la solution à injecter; on place le malade horizontalement et dans une position déclive, sur le côté droit, pour que le liquide puisse au besoin être refoulè jusqu'au cœcum; on introduit ensuite la sonde à une profondeur de 0,15 à 0,29 centimètres, on ferme l’anus avec les doigts et on laisse circuler l’eau, le bock étant tenu seulement à une hauteur de 0,10 à 0,20 centimètres au-dessus du plan du malade ; l’eau pénètre ainsi à une faible pression. Quand cette quantité d’eau a pénétré, on retire la sonde au moment où l’on veut, et on fait ressortir l’eau; ou bien on reste toujours dans la même position jusqu'au moment

où l’on croit que l'absorption s’est totalement effectuée.

Le premier lavement détersif, doit être environ de un demi-litre d’eau, et gardé aussi 1 à 2 minutes pour bien agir ; les lavements médicamenteux de 150 grammes environ, avons-nous dit, pour éviter la cumulation du liquide. La sonde rectale doit être sans doute préalablement aseptisée ou bouillie, et enduite d’un corps gras sté- À rilisé où antiseptise, si c’est possible.

Chez l’enfant la dose des liquides, doit être proportionnée à son âge, et inférieure en conséquence, à celle de l’adulte. En cas d’hypothermie seule, la température froide sera contre-indiquée ; dans ce cas exceptionnellement, on pourrait avoir recours à la solution tiède.

Voilà en quelques mots la technique opératoire des /avements salés froids que nous présentons à la thérapeutique, à l'effet d’obtenir, dans le cas de toxémie microbienne, un lavage de l’organisme, une désintoxication du sang, par l’action diurétique, laxative, névrosthénique, anti-thermique, dérivative, et “peut-être oxygénisante. Ajoutons que dès que les phénomènes morbides commencent à disparaître, on cesse généralement pour toujours les injections. On ne doit se laisser guider, à cet effet, que par la calorification et l’état du pouls. Re

Comme on le voit par cette méthode, on superpose à chaque prise, de nouveaux effets à l’action déjà produite. Il y a accumulation d’action, Sans accumulation de doses. De la sorte les réactions générales curatrices, Sont soule-

nues, persistantes.

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