Le traitement par la radio et la curiethérapie

Il ne peut être question ici, pas plus que pour la d'Arsonvalisation, d'entrer dans les détails techniques qui sont du ressort des spécialistes. La question se pose de la façon suivante : en face des résultais mauvais que nous donne la chirurgie dans le traitement des tumeurs malignes de l’'amygdale, quels résultats nous apportent les praticiens des Rayons et du Radium ?

Nous envisageons successivement

1) Le traitement par les Rayons ;

2) Le taritement par le Radium ;

3) Les traitements mixtes.

À. La Radiothérapie.

La radiothérapie a d'abord été exercée dans ses techniques banales avec des résultats médiocres. Depuis la vulgarisation des appareils de radiothérapie profonde, notamment dans les hôpitaux, cette dernière technique a été utilisée presque exclusivement.

Les résultats immédiats obtenus par ce procédé sont généralement très satisfaisants : on peut observer une régression considérable de la tumeur et des ganglions ; les résultats immédiats sont particulièrement brillants en ce qui concerne le Ilymphocytôme, la tumeur de l'amygdale la plus maligne.

Aussi les journaux de radiologie de 1921 et 1922

, sont-ils pleins de guérisons datant de 5 mois, de 4 mois, de 2 mois. Gunsett a même publié, au Congrès de Bordeaux, 1923 (Congrès de l'Association française pour l'avancement des sciences section de radiologie, août 1923) deux cas de non récidive : l’un était un épithélioma baso-cellulaire des piliers et du voile du palais traité 2 mois auparavant, l’autre un sarcôme de l’amygdale traité 19 mois auparavant. Arcelin (de Lyon), un cas d’épithelioma de lamygdale traité 13 mois auparavant : pas de récidive.

Très souvent, d'ailleurs, sinon d’une façon habituelle, au bout dé 6 mois environ l’action des rayons semble devenir nulle sur l’évolution de {a tumeur et des ganglions qui se poursuit, le traitement n’a alors pour effet que de contribuer à affaiblir l'état général du malade.

Les observations des services de radiologie d’hôpital seraient instructives, bien que trop souvent les malades à eux adressés soient des déchets déclarés inopérables par le service de chirurgie ou d’oto-rhino-laryngologie. Cependant, il ne semble pas que là plus que dans le traitement radiothérapique des autres cancers, les résultats aient répondu aux espérances du début.

Nous avons demandé à M. le D’ Haret, l’éminent chef du service de radiothérapie de l'hôpital Lariboisière, quelle était son impression sur le traitement des cancers de l’amygdale par la radiothérapie ; ïl nous à répondu : résultats très mauvais. M. le D' HARET a eu l’extrême amabilité de nous laisser feuil-

me NE Ms

leter les observations de son service concernant les tumeurs malignes de l’amygdale traitées par la radiothérapie banale ou profonde. Sur 23 observations nous notons :

Malades morts, 9.

Malade guéris aucune récidive 2 et 4 ans après) 2.

Malades améliorés, ?

Sans renseignements, 9.

Observations inutilisables, 3.

B. Le Radium.

Le radium a été utilisé sous des formes variées : ai-

guilles de radium introduites par la voie buccale ou par la voie externe, émanations. Depuis quelque

temps l'institut du Radium utilise dans le traitement des ganglions cervicaux de larges supports de cire moulée maintenant des foyers externes très nombreux.

Nous publierons d’abord quelques observations la première parue, de Routier, les autres inédites du D' Opert, que nous remercions de son amabilité.