EXAMEN HISTOLOGIQUE
Epithélioma ::pavimenteux malpighien spinocéllulaire.
Le 30 mai 1921, il est procédé à la’ Radiumpuncture de la région.
6 aiguilles sont implantées transversalement de dehors en dédans et d'avant en arrière.
Ce sont des aiguilles longues de 3 em., de 6,5 mm. de paroi,
débitant 0 microcuries heure, c’est-à-dire chargées chacune de > mmgr. 66 de Radium élément.
Elles sont éloignées les unes des autres de un centimètre environ et chacune comporte un fil de soie qui est fixé à: l'extérieur par une bandelette de leucoplaste.
Une des aiguilles est tombée après 24 heures. Cinq sont restées en place 114 heures. *
La destruction en millicuries s'exprime par le chiffre de : 14,40. |
Cette Radiumpuncture a été bien supportée ; les suites ont été assez douloureuses et la dysphagie est restée extrêmement longtemps pénible. Il y avait également de la salivation.
D'autre part, la malade s’est plainte d’une névrite persistante intéressant la région occipito-auriculaire du côté gauche.
Le traitement par le radium a été complété par une irradiation par des Rayons X de faible pénétration, du 28 juin au rx juillet 1921. :
Sur le ganglion sus-claviculaire droit la malade a reçu 90 minutes de Rayons
Milliampères : 2,5
Filtration : 10 m/m d'aluminium
Distance entre les points du spintermèlre : 17 em.
Deux portes d’entrée : “
Région sus-claviculaire droite et postérieure.
Région sus-épineuse médiane et externe.
Sur le cou, la malade a reçu deux fois 5o minutes par deux portes d'entrée
Côté droit et antérieur du cou, en face du bord gauche du cartilage thyroïde pour la porte antérieure.
Le »° point cervical était latéral gauche et vostérieur.
Le triangle sus-claviculaire gauche a été traité également pendant 5o minutes : une porte d’entrée médiane, et une externe.
Revue le 22 décembre 1921, l’état général de la malade est bon, l’appétit est bon, la dysphagie par douleurs linguales et vélo-amygdaliennes persiste encore.
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Il existe une adénopaihie sus-claviculaire droite qui n'avait pas été notée, mais rien à gauche, ni du côté de l’angle de la mâchoire, ni du côté du creux sus-claviculairé.
On: aperçoit au niveau de la région traitée une plaie ulcéreuse radionécrotique occupant la loge amygdalienne gauche et la base de la langue correspondante à son angle gauche.
A la palpation il y a de l’induration des tissus périphériques.
La malade est déprimée par la souffrance persistante et a l’appréhension constante de la non guérison.
On lui donne des ampoules vaccinales cataloguées CG M IV, une ampoule tous les 12 jours, et des injections de Colchique préparée spécialement, pendant les intervalles. Elle prend également des poudres magnésiennes : Oenophos et Doloma.
Revue deux ans après, le 26 mai 1923, le résultat est parfait.
L'ulcération radionécrotique, qui a persisté plus d’un an est cicatrisée ; il ne persiste qu’une bride cicatricielle à l'union du pilier antérieur du voile avec la langue. s
L'état général est excellent, meilleur qu'auparavant : la malade a engraissé ; les cheveux: qui étaient tombés repoussent ; elle mange et avale tout sans douleur ; elle ne salive plus ; elle s'occupe de son intérieur ; on ne note aucune adénopathie.
Avril 1925.
D’après les renseignements recueillis auprès de son médecin, la malade est toujours vivante et il n’y à pas trace de récidive.
