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LEE Tec erie une. couche couenneuse jaune et sale,

sant une odeur fétide.

On pourra voir sur l'amygdale d'autres mére

j is chroniques

#0) L'ulcération dé l’'angine de Probe irrégu-

lière, à fond purulent. Au microscope, association

fuso-spirillaire. L'angine de Vincent peut recou-

vrir et masquer n'importe quelle tumeur.

2) Les ulcérations syphilitiques. — Dao le

chancre amygdalien, survenant ke plus souvent chez

une femme jeune, est ordinairement solitaire, ovo-

-> Jaire ou arrondi, a") s'accompagne d’une adénopa- thie typique : ganglion majeur. Peut revêtir des for-

mes variées. Examen à l’ultra- -microscope.

Les. plaques muqueuses peuvent revêtir parfois au niveau de l’amygdale une forme hypertrophi-

que et Fournier a observé chez un de ses malades

d'hôpital, syphilitique avéré, une tumeur amygdalienne volumineuse, lisse et grisätre, exulcérée dans la plus grande partie de son étendue obstruant

la moitié droite de l’isthme du gosier et qui céda à

un traitement mercuriel.

Enfin, la gomme syphilitique ulcérée est, nous

l’avons vu, rare au niveau de l’amygdale. Elle y présente ses caractères habituels : bords taillés à pic. fond plat, écoulement de sérosité brunâtre.

3 Bar.

il ESSAI DE SGHÉMATISATION DES er - TUMEURS MALIGNES.

Ce sont surtout Les tumeurs manes qui neue intéressent, comme tous les médecins, aussi voudrions-nous présenter comme en un tryptique lex-

posé clinique des trois tumeurs malignes :

L'épithelioma ; Le sarcôme ; Le lymphocytôme:

. L'épithelioma de l'amygdale. — L' Lio O

on de l’'amygdale apparaît le plus souvent :

chez un homme à l'âge adulte ou mûr, de 45 à 75 ans (1).

Le début de l affection est variable. où de après Castex, en décrire 3 formes :

A) Début par une gêne dans la gorge, ARE

aller jusqu'à la douleur, souvent peu accusée dans les mouvements de déglutition, avec irradiations

possibles vers l'oreille, les gencives, la moitié correspondante du cou ou de la tête.

Chez quelques malades il n’y à simplement qu’ une sécheresse, une « ardeur » dans la gorge, exaspérées par le repos et les exercices vocaux. Fe

B) Début par des douleurs dans l'oreille du côté.

correspondant. Il s’agit, le plus souvent, de ‘douleurs

(4) Sur 21 cas, Castex n’a rencontré que 4 fois le cancer de l’amygdale chez la femme.

Re 1 on ee ne 2 de 7 et. 2 SR APS

PnRRe dans son oreille).

F cancéreux, le plus souvent sous-angulo maxillaire,

quelconque de l’'amygdale, du type des ulcérations

ment à |’ oreille.

s'affirme et le rejet de liquide par le nez est possi-

… pulsatiles ou An ae spontanées allant de Ta gorge vers l'oreille ou en sens inverse. Elles se pro pagent dans le cou, la tête, la face, sans direction précise. Elles peuvent être atroces (comparées par un faite: de Castex à une barre de fer œui aurait A