OBSERVATION V

‘Lymphosarconie de l’amygdale (4. Routier, ‘in Société de Chir., 17 déc. 1919)

. Le 19 mai 1913, Do et Dominici présentaiënt un homme de 59 ans, qui. était porteur d’une grosse tumeur de l’amygdale gauche, grosse comme un petit œuf de poule, avec un ganglion derrière É angle de la mâchoire sous le sterno- mastoïdien. \

| diothérapie banale ou profonde. Sur 23 observations «7 nous: notons : HR RER : Ê

CS

Cette tumeur avait débuté 3 mois auparavant. Après 3 ap-

tree plications de radium par la voie buccale, ne constatant pas \ FR 5 d’ amélioration, le D° Dominici me demandait de lui ouvrir ES 272508 ‘une voie pour. introduire deux tubes de Radium dans cette tude Cr ïà meur amygdalienne. 8} Le i | j La ie Ne 1Ee x A nai rota par une incision analogue à à celle de la ca-

M robe extèrerj'emlevarle ganglion et je pus enfoncer dans 1 l'amye oda e deux tubes de radium que nous laissèmes en Pie AR ce 24 heures.

Dès le 19 l’amygdale était détrié,

Le 29, l'amygdale était redevenue normale, souple, FT eRauE

ss Le 22 juillet, un petit ganglion sus- -claviculaire fut à nou-

veau soumis à une application de radium. te 4 En juin 1914, cet homme était parfaitement guéri ; il At

eu, sans raison très apparente, une paralysie faciale complète ni à droite. SN 0e UMA RS ! AE TERS dE

ï AAA: PCA décembre 1919, le D*' hou ie) médecin de cé mar + VAE . lade, le ramène avec une tuméfaction de l’amygdale droïte, è

Se cette fois, presque aussi grosse a celle que nous avons trai- | 4 de tée à gauche. \ Do en | Je l’adresse au D’ Don qui lui fait une application de

radium par la bouche : nous pouvons voir que l'amygdale est. 6 réduite et presque disparue. | L'examen du ganglion, fait par Dominici, en 1913, lui

avait fait porter le diagnostic de lymphosarcome. Re De.

C'est un beau cas de traitement par le radium, d’une tu-

meur que nul chirurgien n’aurait songé à enlever.

: FO Me OBSERVATION VI Ne de Epithélioma de l’amygdale . ne (Oppert) | |

Joanna :T 9 2 5100 ‘ IX Néo de l'amyedale do avec grosse MN Au dé-

| | hutidit Varthet Fe brûlures de l'amygdale : $ gêne de la dégltition ‘'dépuis trois Semaines, Salivation. Pas de

— douleur, sauf à Ja déglutition. Celle: ci est one pour 1087 aliments solides. UÈe vi D cf en ES

Grosse uen végétante. occupant l’amygdale droite et Ja partie voisine de la base de Ja langue, Sétendant vers pharynx et la gouttière pharyngo- laryngée. Re Examen histologique (Rubens Duval). cs pithélioma infiltrant à cellules différenciées suivant [le type épidermoïde des muqueuses, architecture en gros cordons É irréguliers. Peu d'évolution cellulaire, petites cellules ,poly- Ven édriques dominantes 4 cellules à protoplasma abondant, yrai- Fos semblablement radio- résistantes. Moyenne activité es ’ tique. Stroma fibro-élastique. Il existe quelques indices de es régression :. néanmoins, dans l'ensemble, il paraît s’ agir - d’une tumeur peu radio: sensible.

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19 Mai 1924. — Sous anesthésie chloroformique, introduc- É tion difficile de cinq aiguilles dans |’ amygdale palatine droite et de cinq autres aiguilles dans la base de la langue. Cette: introduction est difficile, en raison du voisinage de la 10 carotide interne, des autres vaisseaux, des mouvements der Le déglutition qui ont tendance à expulser les aiguilles. Comme \ îl est impossible, étant donné la région, de faire des points de suture, un certain nombre d’aiguilles sont expulsées au cours de l'application. S Par voie externe, z aiguilles sont introduites dans le gan- glion ; 4 de dehors en dedans ; 3 de dedans en dehors. Ces 7 aiguilles restent 166 heures en sr M: c: d: : 23:10 pour la région externe.

Pour la région interne on peut évaluer l'application à la Permanence constante de 6 aiguilles au lieu de ro, ce qui nous donne un débit approximatif de 2 m. c. d. en rgo heures, les aiguilles internes étant restées un jour de plus que les aiguilles’ externes.

6 Bar.

5 cu 1924. —— Présente un état général encore médio- ; homme très amaigri, conjonctives subictériques. ; E : très gêné au point de vue déglutition. RE à Ne peut manger comme il le voudrait, prétend avoir de la ; Rens dysphagie pharyngée. 2 ÿ RSR RS A l'écran le Biscopak descend parfaitement (disque opa- se que), PNA ; HE de ; ‘5e Il n'y a donc aucune gêne unicavitaire véritable. (SEAT NUE Ve Ressent des douleurs dans le cou, aussi bien du côté gau- j te che que du côté droit, avec des irradiations névralgiques pé- e nibles. | EEE Dre . Localement la régression est remarquable, bien meilleure. ‘que l’on pouvait s’y attendre, surtout qu’ ‘histologiquement la Es était peu radio-snoibe. Or la base de la langue présente une induration du cou de sclérose et l’ulcération SES PR SAUT est.

cicatrisée. Les tissus sont souples à ce niveau. D'autre part, le ganglion soUs- amygdalien est en voie de diminution manifeste. | s

Donc résultat local bon. Résultat ‘général encore insuffisant et à surveiller. | re :