OBSERVATION VIII

Epithélioma de l’amygdal

ï7 octobre 1924.

M. D..., 4o ans. Pas de svphilis.

Grosse amygdale droite végétante, la partie droite de la base de la langue est envahie. Grosse adénopathie droite carotidienne. Induration de la base de la langue.

Examen histologique (Rubens Duval). — Epithélioma à cellules indifférenciées ou présentant une ébauche de diffé renciation suivant le type épidermoïde. Assez faible activité karyokémétique. Epithélioma de type plissé peu infiltrant sur les coupes examinées. - à

16 octobre. — 4 aiguilles à radium amygdale droite (20 amicro-curies). 6 aiguilles base de la langue, 4 en quadrillé horizontalément, 2 verticales. °

17 octobre. — » aiguilles sont tombées.

Destruction .de ces aiguilles 0,96. | L

L'irradiation est continuée avec quatre aiguilles longues.

21 octobre. -— Le matin une autre aiguille est tombée, il n'y eu à plus que 7.

Par conséquent sur un total de ro aiguilles implantées

2 ne sont restées que 24 h.

AE RE PP RO EL 0,48 r aiguille * — Fe MTS OMR TT EE TO DIT SN CN Gr panne CS i

Total MINCEMDEN USE 56

Le a carotidien droit, ou incision de. l’angle gastro-' sou-samygdalienne à notablement diminué.

A relativement bien supporté son application : subictère . très abondant, At

27 oct. 24. — Commence une forte réaction extrêmement pénible, avec otalgie et névralgie occipitale, soif sans difficultés de déglutition.

Le ganglion à notablement diminué.

15 novembre 24. — Traitemement du ganglion. S. À. R: droit. ASS

Le ganglion ‘est actuellement’ gros, ou si l'on préfère la gorge inflammatoire qui augmentait son volume a beaucoup diminué.

Le ganglion niglogique est situé en arrière des paquets vocaux droits du cou. Il a été traité par l’ implantation de 9 aiguilles 10 microcuries nouvelles à pointe d’or.

6 aiguilles ont été placées d'avant en arrière et 3 d’arrière en avant ; toutes ont été placées dans le sens transversal.

: à: “environ.

“ er SEE \ er

‘de la He) “côté droit, une dont qui at de bon aloi. La réaction ganglionnaire, paquet carotidien. droit n’est. ie encore. terminée, Le ganglion principal n'a pas encore

Un sensiblement diminué ; par contre l’ ædème périganglionnaire a notablement dut et le malade se sent soulage ; il a Ér. meilleure mine il avale plus facilement ; son moral estsmeilleur ; il a cependant beaucoup souffert par crises PAPAS ques extrêmement pénibles. ele | CSS janvier. 1925: — — Actuellement le résultat est fait “ke ganglion irradié à droite est réduit aux. dimensions d’une L petite noix, il paraît en voie de sclérose. cs

La” lésion linguale présente également une. induration d’or- ‘dre scléreux et la lésion amygdalienne. paraît également cica-

trisée. Il reste à ce niveau une muqueuse rougeâtre saignant facilement au contact, mais la lésion traitée est actuellement guérie.

Per 20 mars 1925. — “Etat local parfait ; cicatrisation de l’ulcé © ration amygdalo-linguale ; les tissus sont souples, aucune sen

$ 4 sation anormale. Le malade ne souffre pas, s’alimente norma- Jemeni, ne salivé pas et dort bien.

L'adénopathie carotidienne droite est réduite à deux noiset-

te tes fibreuses. |

Il semble que ce soit un succès.

OBSERVATION IX = Epithélioma de l’amygdale gauche (Oppert)

Mme S...

Ulcération de l’amygdale. Grosse adénopathie. À rèçu sans

résultat 10 séances de Rayons X de courte longueur d’étincelle. À “

se présente le 3 février 1923,. très. fatiguée. Grosse tuméfaction. cervicale, gauche remontant au-dessus

de l'oreille, paralysie | faciale gauche; tissus œdématiés. Radiumpuncture externe : MC: D. 74 en 206 heures.

15 juin 4993. — ie processes ulcéreux a formé une vaste

plaie au niveau du cou et l’état, général est mauvais. Pas revue : mort très probable. | |

OBSERVATION X PRES .Epithélioma de l’amygdale (Oppert)

Mme C... 58 ans, se présente en février 23. Opérée par M. de

M... en décembre 1922:

Février 23. —— Masse intéressant la loge Had one

grosse comme un œuf et se prolongeant. vers le pharynx (0 11

bas. Il y a de plus une saillie arrondie entièrement le

du côté gauche (volume d’une demi-noix). Au-dessous de

cette saïllie : ulcération à bourrelet irrégulier, située au-dessus de l'angle ginginomaxillaire gauche. Le bord inférieur de l’ulcération assez saillant empiète légèrement sur la face interne de la joue et sur la gencive inférieure gauche. Pas d’adé nopathie notable. À gauche tous petits ganglions.

Examen histologique : Epithélioma essentiellement. cons-.

titué par des cellules eubiques indifférenciées ou peu différenciées fermant le revêtement unistratifié de tubes creux à lumière parfois très réduite ou de cavités kystiques de dimensions variables et parfois comblées par des bourgeons épithéliaux pleins ou creusés de cavités secondaires. Disposition très irrégulière, les cavités renferment çà et là un peu de mucus. Le stroma conjonctif de la tumeur est infiltré par du mucus modifié. Epithelioma provenant d’un épithélium à cellules caliciformes mucipares.

Du 19 au 27 février 1923, traitement curiethérapique :

189 heures 36, 52 millicuries détruits.

4 aiguilles ont dû être replacées le 24,

Une est tombée le 24 au soir.