FRUITS AN TEE ET

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septique. Elles inoculent le péritoine environnant, desinfections partielles se produisent, s'étendent plus au moins, et ainsi s'installe progressivement, insidieusement, la péritonite loca- | lisée ou par simple propagation ou par effraction, avec réaction fébrile, légère le plus souvent. Les sutures ne peuvent plus guère tenir en un milieu ainsi infecté, Qu'une contraction intestinale un peu plus violente se produise, ou la poussée de … scybales volumineuses, et les fils cèdent. Ainsi se trouvent … expliqués ces graves accidents souvent mortels, survenant parfois au bout d’une semaine, alors que le succès semblait assuré.

La possibilité d'une telle évolution devrait avoir moins de chances de se produire avec le surjet à 2 fils qui d'emblée semble réaliser une fermeture absolue et hermétique. Mises à part les fautes d'asepsie commises par les opérateurs, il ne peut plus se produire d'infection qu'au niveau de tous les points perforants (plan total) et c’est là une voie de peu d'importance; mais même au cas où la propagation septique l’aurait suivie, elle sera arrêtée par les plans séroséreux, dont l’accolement précoce et rigoureux constituera une barrière infranchissable. |

L'effet hémostatique du nouveau mode de réunion n'a pas besoin de longs développements pour être démontré. Il découle de la structure même du surjet. La série d’anses que font les deux fils dans les chairs constituent comme autant de ligatures placées les unes à côté des autres sur les lèvres de la plaie, et toute hémorragie se trouve arrêtée du fait du serrage des points. Cette seconde qualité du surjet à 2 fils l'indique dans toutes les réunions où l'on redoute les hémorragies. La suture du Scro- Lum après sa résection pour cure de varicocèle en sera une application typique. Ce surjet semble de même devoir être particulièrement heureux pour les réunions de parenchymes délicats, Foie! et Rate surtout, mais Rein également où les fils coupent facilement,

1. M. Auvray a déjà préconisé ce genre de surjet pour les sutures du Fole, ais il le réalise tout autrement,