OBSERVATION N
Le, 23 juin 1942, G..., âgé de 5g ans, dessinateur,
eëf envoyé au Centre Anti-cancéreux.
“Depuis trois mois, le malade se plaint d’une douleur siégeant dans la région scapulo-thoracique droite avec irradiation vers le biceps et la fosse sous-épineuse. :
IE y à un mois et demi, G... a été traité par une série de piqûres d'histamine qui n’a pas amené d'amé. lioration.
À ce moment est apparue une tuméfaction de toute la région,
Le 18 juin le malade a Consulté un médecin radiologue. L'examen a montré dans la partie haute du champ pulmonaire droit une image juxta-médiastinale, arrondie, au contour régulier, d’opacité homogène. L'articulation de l'épaule est intacte, mais on note la disparition de l'extrémité vertébrale de la deuxième côle. |
Depuis peu le malade tousse et crache, quelques craChats hémoploïques ont fait leur apparition.
Le malade, examiné à la consultation du 23 juin
par M. le Professeur Ducuine, se présente avec une
tuméfaction marquée de la région scapulo-thoracique droite.
Le moignon de l'épaule est abaissé.
La tuméfaction est particulièrement marquée dans les régions claviculaire et sus-claviculaire, où Ja clavicule n’est plus apparente et le relief effacé, La région pectorale paraît soulevée, la fossette de Morenheim a disparu, la fose sous-épineuse paraît légèrement refoulée. Toute la région est le siège d'une circulation Collatérale importante.
La palpation ne montre pas d'induration, mais - donne plutôt une impression d’induration œdémateuse. $
Les mouvements articulaires sont conservés.
Les régions sus-claviculaire droite et axillaire sont le siège de petits ganglions durs, mobiles, roulant sous le doigt.
La percussion dénote une légère submatité des régions sous-claviculaire et sCapulaire droites. L'auscultalion ne donne aucun renseignement.
Le malade se plaint périodiquement, à intervalles rapprochés, d'une douleur sourde, avec exacerbations dans la région intéressée. Cette douleur s'irradie vers le creux axillaire et la face interne du bras, vers la région pectorale et le mamelon, vers la région scapulaire et la fosse sous-épineuse.
Le malade tousse et crache, l’expectoration contient parfois un peu de sang rouge.
La force du bras et de la main du côté atteint est
un peu diminuée,
