TUBERCULOSE DU COUDE

Chez l'enfant, la tuberculose du coude est plus fréquente que

celle du poignet.

De 2 à 6 ans, elle est secondaire à un spina ventosa de lolécrane ;

-— Ja grande cavité sigmoïde est agrandie et irrégulière ;

== la coronoïde parait allongée en lèvre de tapir ;

— il y a un séquestre olécranien ;

___ un fuseau sombre cubital.

Quelquefois l’humérus et le radius sont intéressés.

Après 6 ans, l’atteinte est d'emblée articulaire.

Chez l'adulte Vhumérus et le cubitus sont toujours atteints tandis que le radius n’est pris que secondairement.

La lésion initiale parait être dans Ia région voisine de la petite cavité sigmoide.

Souvent on note une subluxation progressive.

SCAPULALGIE

Chez l'enfant, le début est huméral et se marque par

-— une tache claire en croissant à concavité supérieure de la partie externe de la tête, près de l’insertion capsulaire ;

—- une opacification du périoste, avec élargissement de la corticale.

En 1 an à 18 mois, l’évolution se fait

— soit vers l’ankylose totale ou partielle ;

—— soit vers la conservation des mouvements.

Ultérieurement, il ÿ aura raccourcissement de lhumérus.

Chez l'adulte les lésions peuvent être identiques à celles de l'enfant. Mais souvent le début se marque au centre de la tête par une lache claire mal limitée. |

Ultérieurement, on constate des lésions diffuses, avec atteinte

de la glène.

OSTÉO-ARTHRITE TUBERCULEUSE DE LA TIBIO-TARSIENNE

Chez l'enfant la tuberculose du cou de pied débute dans Fastragale suivie bientôt d’extension tibiale et calcanéenne.

Chez l’adulte le début se fait

— soit dans l’astragale ;

-— soit dans la malléole externe.

On constate

-— Une augmentation de la transparence de tout le pied :

— un flou du périoste ;

— un pincement de l’interligne.

Dans l’astragale une plage claire, mal limitée, sans structure osseuse.

La guérison se traduit par le retour de la netteté des contours qui sont marqués par un liseré sombre ; en même temps des travées osseuses apparaissent dans linterligne traduisant l’ankylose.

Si la fistulisation se produit, elle peut être suivie d’ostéite du

“alcanéum et surtout de périostite ascendante du tibia et du pé-

roné.