RÉSIDUS D’ORIGINE MINÉRALE OÙ MÉDICAMENTEUSE

Les cristaux des fèces ayant cette origine sont peu nombreux. Nous allons les énumérer rapidement en rappelant succinctement leurs caractères, aucun n'ayant un intérêt primordial, si ce n’est le phosphate ammoniacomagnésien, qui peut être normal ou pathologique. Il a été signalé comme manquant toujours dans les selles ictériques, et peut servir en médecine léga le pourla caractérisation des taches de méconium dans lequel on ne le rencontre Jamais.

CARBONATE DE CHAUX. — Granulations amorphes, solubles dans les acides avec effervescence (dégagement d’acide carbonique).

LACTATE DE CHAUX. — Propre aux selles des nourrissons.

OLÉATE DE CHAUX. — Propre aux selles des nourrissons.

SULFATE DE CHAUX. — Aiguilles prismatiques trans-

parentes, minces et allongées, à extrémités coupées obliquement (caractéristique) ; il est insoluble dans les acides acétique et sulfuriqué, ce qui le distingue du phosphate bicalcique ; on le trouve prèsque toujours dans le méconium.

OXALATE DE CHAUX. — Ces cristaux sont très caractéristiques : vus perpendiculairement, leur forme carrée ou rectangulaire d’octaèdres rappelle, avec les deux diagonales brillantes, l'aspect d'une enveloppe de lettre ; ils sont incolores, mais peuvent être colorés en jaune par la bile et, suivant certains auteurs, en bleu par l’indican.

Solubles dans l'acide chlorhydrique et insolubles dans les alcalis, ils se différencient du phosphate ammoniacomagnésien et du carbonate de chaux par leur insolubilité dans l’acide acétique.

PHOSPHATE DE CHAUX NEUTRE OU BICALCIQUE. — Il se présente sous la forme de cristaux cunéiformes réunis en rosace par leur pointe. C’est là un aspect bien spécial qu’il ne prend pas toujours, et on trouve le phosphate bicalcique en aiguilles fines, isolées, semblables à la tyrosine dont il se distingue par sa solubilité dans l'acide acétique. Il se présente aussi sous la forme de concrétions à bords irréguliers ou encore à l’état amorphe et est insoluble dans les alcalis, ainsi que dans l'alcool et le chloroforme,

PHOSPHATE AMMONIACO-MAGNÉSIEN. — Les cristaux de'ce sel sont très communs dans les matières fécales ; leur forme est trop connue, avec son aspect en couvercle de tombeau, pour nécessiter une description détaillée, Il affecte bien d’autres formes, mais en Coprologie, nous n'avons jamais vu les cristaux anormaux des urines. Il est soluble dans les acides minéraux, l'acide acétique ; insoluble dans les alcalis, l'alcool et le chloroforme.

BisMuTH. — Peut se rencontrer dans les fèces des malades qui absorbent une grande quantité de ee médicament. L'aspect noir à reflets métalliques des cristaux -de bismuth ne permet aucune confusion.

IT. — Eléments des Sécrétions normales ou pathologiques du tube digestif.

Les éléments normaux ou pathologiques que l’on trouve dans les selles, et qui sont d’origine gastro-intestinale, sont :

du Mucus ;

des Cellules épithéliales ;

des Leucocytes ;

des Hématies ;

des Crislaux.

19 Mucus

Le mucus est un liquide assez épais, transparent, gluant, sécrété par des glandes gastro-intestinales, qui ne se trouve que dans les selles pathologiques. Au microscope, il se présente sous l’aspect d’une substance homosène, granuleuse, avec des stries de longueur variable, fines, parallèles entre elles ou divergentes, rectilignes ou onduleuses. Cette striation s’accentue en présence de Pacide acétique, ce qui permet de le différencier des fibres conjonctives qui, dans ces conditions. s’éclaircissent et montrent l’absence de striation.

Dans les états pathologiques où on le trouve, il à englobé les éléments divers des matières : cellules épithéliales, leucocytes, hématies, bacilles, globules d’air, débris alimentaires, cristaux, Protozoaires, etc., etc.

AT pee

Le mucus est précipité par l'alcool, insoluble dans l'acide acétique et soluble dans l'acide chlorhydrique et les alcalis dilués.

Dans les préparations colorées, il est métachromatique;. la thionine, après différenciation par l'alcool, le colore en verdâtre, le bleu de Unna en-rouge.

Le réaclif de Hechl le colore en rouge. Le Lugol le colore en Jaune, ce qui le différencie des masses muciformes résultant de la digestion des amylacés qui sont colorés en rouge.