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à la membrane nucléaire par de minces trabécules. achromatiques avec fines granulations chromatiques.

Au centre, le centriole se montre comme un point noir si la différenciation a été suffisamment poussée. Ce caryosome est quelquefois invisible dans la variété hislolytica. Les hématies incluses ont une teinte grisâtre et sont faciles à reconnaître.

L’Entamæba coli se différencie par une chromatine nucléaire abondante mais où ne se montre jamais l'aspect en roue du noyau; de plus, le caryosome n’a pas de cercle et contient ordinairement plusieurs centrioles.

Diagnose des Flagellés et Infusoires.

Outre les Amibes, les animalcules mobiles que l’on trouve dans les selles appartiennent tous à ces deux groupes. Comme nous l’avons vu, les premiers, les Flagellés, sont reconnaissables à leurs longs flagelles et les. seconds, qui appartiennent tous aux Infusoires ciliés, sont couverts de poils ou cils vibratiles. Dans ces derniers, le Balantidium coli est le seul à retenir et sa grande taille, de 60 à 100 y de long, le différencie facilement.

Quant aux Flagellés, si l’on ne retient que ceux qui ne sont pas une rareté et que le parasitologue doit reconnaître, le petit tableau suivant permettra une diagnose

rapide.

Deux flagelles :

Inégaux, l’un libre et l’autre traversant le corps. Prolongement caudal............. Cercomonas. Egaux. Corps ovalaires ou piriformes...... Prowazekia.

Trois flagelles :

Petit cytostome et membrane ondulante grande, atteignant ou dépassant l’extré-

mité postérieuse du corps............... Trichomonas. Grand cytostome dans lequel se meut une courte membrane ondulante ............ Tetramitus.

Huit flagelles :

Corps piriformeavec dépression ventralevolumineuse qui montre l’animal coupé en biseau, vu de côté ; 6 flagelles autour de la dépression ; 2 à l’extrémité pointue...... Lamblia.

Diagnose des kystes de Protozoaires.

Avec notre méthode, cette diagnose est rendue plus facile, car les leucocytes, les petites cellules épithéliales, les globules graisseux qui pourraient être pris pour des formes enkystées ont été écartés par le traitement du collectement. La préparation à examiner ne contient plus, outre les kystes, que les oocystes de Sporozoaires, des levures ou des spores de Champignons supérieurs.

A lPexamen direct, les leucocytes, surtout les mononucléaires ou les éléments en karyolyse, peuvent prêter à confusion, mais ils sont plus ternes, très granuleux et n’ont pas la netteté de contours, ni la double paroi, des kystes.

Les cellules épithéliales se différencient par ces mêmes particularités quand, en dégénérescence granulo-graisseuse, elles peuvent ressembler à des kystes. La confusion avec les globules graisseux n’est guère possible pour un micrographe exercé. Geux-e1 sont du reste plus réfringents, n'ont pas de noyau et montrent un intérieur à reflets verdâtres. |

Les kystes et oocystes des Protozoaires que nous sommes appelés à trouver dans les selles sont :

Les kysles de Cercomonas, de 5 à 6 u, à protoplasme granuleux et à noyau central.

Les kystes de Prowazekia, de 6 à 7 u, avec un noyau mais sans double membrane et munis de deux petits flagelles.

Les kystes de Tetramitus Mesnili, de 5 à 6 x, à double membrane, un noyau et des vacuoles.

Les kysles de Lamblia, bien caractéristiques avec leur double membrane, leur forme ovalaire à peu près constante et les débris de flagelles intérieurs.

les oocystes de Coccidium cuniculi à épaisse membrane, de forme ovoïde ; leur taille de 26 à 35 x de long les différencie facilement et ne prête pas à confusion.

Les oocystes du Coccidium bigeminum sont trop caractéristiques pour faire hésiter dans leur diagnose ; les kystes d’Amibes, eux, méritent une étude spéciale, non seulement à cause de la valeur de leur identification pour le diagnostic, mais surtout pour permettre la différenciation du kyste pathogène d’avec le kyste banal de PEntamæba colr. |