VIGUIER

Nous avons entendu souvent M. le professeur Lépine nous dire, au lit du malade et dans sescliniques magistrales, qu’il n’y avait pas de signe absolument sûr entre les deux maladies. Il faut pour se prononcer un ensemble de symptômes. Aussi, est-il nécessaire de ne négliger aucun des moyens cliniques que nous possé- : dons :

I. — Faire raconter avec soin au malade ses antécédents-pathologiques, le début et la marche de l’affection.

II. — Pour bien caractériser l’état actuel, il nous a paru indispensable :

1° D’examiner les urines,

a) Au point de vue de leur quantité, de leur coloration et de leur densité.

b) Au point de vue de leur teneur en albumine — du mode de variation de celte albumine.

c) Au point de vue de leur richesse en urée.

2° D'examiner le sang au point de vue,

a) De sa richesse en hémoglobine.

b) De sa densité {méthode préconisée récemmeni) et qui, comme on le sait, donne les mêmes renseignements que la détermination de l’hémoglobine et souvent plus facilement,

On chercherait en vain, dans ce modeste travail, des vues nouvelles sur l'artério-sclérose ou sur la patho-. génie des maladies des reins et des maladies du cœur. Nous avons tout simplement examiné avec le plus,

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d'attention possible les malades qu’on a eu l’obligeance de nous signaler.

Ainsi, il nous a été donné de suivre les progrès de la maladie pendant environ cinq mois chez quelques-uns de nos malades. Nos études ont porté sur une trentaine de malades environ. Ce nombre est supérieur à celui des observations cliniques relatées ici; nous n’avons utilisé, en effet, que celles qui ont été suivies de l’au-

topsie.

Certaines lésions mêmes importantes lorsqu'il s’agit du cœur ou du rein, peuvent échapper à un examen macroscopique ; aussi nous avons toujours eu soin de faire l’étude microscopique de ces organes. Pour ce dernier travail, nous n’avons pas eu besoin de faire appel aux lumières de M. Bret, chef de clinique. Il s’est de lui-même, avec son amabilité bien connue, mis tout entier à notre disposition. Nous ne saurions trop le remercier du service qu’il nous a rendu.

C’est un devoir pour nous d’adresser nos remerciements à M, le professeur Lépine pour l’enseignement clinique, vraiment scientifique, que nous avons reçu dans son service pendant deux années.

Nous sommes particulièrement honoré de l'intérêt avec lequel il a bien voulu suivre ce modeste essai, des encouragements avec lesquels il a soutenu nos efforts. Nous lui offrons respectueusement l’hommage de notre travail avec le regret de ne pouvoir mieux lui exprimer notre gratitude.

Nous confondons dans la même reconnaissance nos maîtres de la Faculté de Lyon et nos chefs de l'Ecole du service de santé militaire. Au moment de quitter

les uns et lès autres, nous nous rappelons avec unè véritable émotion toute la bienveillancequ'’ils nous ont témoignée durant ces trois années et en particulier dans la période pénible que nous venons de traverser.