PREMIERE PARTIE

LES ULCERATIONS GASTRIQUES

L’ulcération gastrique, quelle que soit sa cause, nous paraît être à la base de tous les ulcères. Cette ulcération réalise en quélque sorte le mordançage de la paroi gastrique qu’elle prépare à l’action de l’hyperchlorhydrie et de la pepsine.

D chez l’homme normal une érosion étendue de la muqueuse gastrique guérit spontanément et rapidement malgré la présence d’une sécrétion orthochlorhydrique il est vrai, il n’en sera pas de même chez un sujet hyperchlorhydropepsique.

C’est ce que Pavy, en 1863, avait déjà montré en expérimentant sur lanimal. Griffini et Vasale, excisant un vaste cercle de la muqueuse gastrique, constataient que la réparation anatomique était rapide et progressive, la muqueuse nouvelle renfermant même des glandes néoformées. P. Carnot conclut que, chez le chien, il faut réaliser une érosion muqueuse de 10 centimètres de diamètre pour obtenir une ulcération de quelque durée.

Ces expériences montrent donc que, normalement, la muqueuse gastrique se régénère facilement. Patho-

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logiquement, une ulcération de peu d’étendue évoluera vers la chronicité sous l'influence du facteur sécrétoire que nous avons invoqué.

L’ulcération gastrique peut être d’origine traumatique, caustique, vasculaire, toxique, infectieuse.