CHAPITRE lY

Des gilz dont la nature est peu connue se développent dans la cavité de l'utérus, dans des circonstances spéciales. Leur quantité est très-variable ; quand elle est assez grande pour distendre l'organe, cette distension prend le nom de physoméli'ie , de tympanite utérine, de grossesse venteuse, cl, suivant que les gaz existent seuls ou coexistent avec l'hydrométrie, la pliysométrie est dite sèche ou iiumide.

L'existence de laphysométriehorsTétaldegestalion est un fait que tendent à démontrer non-seulement les observations deMauriceau, Delamotte, Baudelocque et Capuron, mais les exemples plus récents cités par Lisfranc *, Golombat M. Tessier (de Lyon) ^ M. de Scanzoni Les anciens auteurs accordaient au tempérament nerveux, à Thyslérie, une iutluence sur le développement de la tympanite ulérine, que les faits mieux interprétés et mieux étudiés, ont été loin de confirmer. La physométrie est une affection syrnptoinalique qui, pour se produire, exige trois

1 Clinif|uc chirurgicale, l.lll,]) î Triiité cornpiel lies inaladies des f. inmes, 18ô8, 18i2, 3 Gazelle méilicale de Paris, iS44, p. i cl suiv. Tr.'iilé pralifiiie des maladies des organes sexuels de la lenirne (Iradiiclion française). Paris, 18u8, iii-8°, p. 166.

PNEUMATOSE DES VOIES GÉNITO-L'RINAIUKS.

coiidilions': la présence dans l'utérus d'un corps organique donnant lieu, par sa décomposition, à la formalion du gaz, l'oblitération de l'orifice utérin et l'allératiou des parois utérines qui en permet la dilatation.

L'occlusion de l'utérus peut être déterminée par l'adhésion des lèvres du col, par un simple rétrécissement, par une flexion, un fibroide, un polype, un pessaire ou un tampon. Les sécrétions utérines, lorsqu'elles sont abondantes surtout, donnent naissance à des gaz par le fait de leur rétention. Dans une observation de M. de Scanzoni \ « chez une femme âgée d'environ trente ans, affectée d'un fibroïde de la grosseur d'un œuf de poule, situé près de l'oritîce utérin interne, dans l'utérus de laquelle (elle n'avait que rarement une menstruation peu abondante) il s'amassait de temps en temps une grande quantité de mucosité, après douze ou vingt-quatre heures de contractions douloureuses, il en sortait 300 h 600 grammes, avec un bruit très-fort, rappelant toiit à foit celui d'un flatus. n L'accumulation dans la cavité utérine des produits sécrétés par elle, alors qu' sucun obstacle n'existe du côté du col, donne lieu à des gaz qui s'échappent au dehors, à mesure qu'ils se forment. Chez une femme affectée de métrite interne, et qui venait d'avoir ses règles, « le spéculum, d'après l'observation d'Aran ^ nous montra ce jourlà le col très-volumineux, exulcéré au pourtour de l'orifice, et celui-ci entr'ouvert, donnant issue à un

' Loc. cil., p. 166.

^ Maladies de l'uiériis. Paris, 1838, in-8", p. 449.

DEMARQUAY. — pTieumat. 7