DES EMPHYSÈMES EN PARTICULIER

Nous diviserons, comme nous l'avons dit plus haut, les emphysèmes en deux grandes classes :

1° l^es emphysèmes vrais, résultant de l'action d'une force physique saisissable, et formés par l'épanchement de gaz venus de l'extérieur ou existant normalement dans la cavité de certains organes;

2° Les emphysèmes faux, résultant de l'action d'une force chimique ou vitale, intangible, et formés par l'épanchement spontané de gaz créés de toute pièce, ou existant en dissolution dans le sang.

DES EMPHYSÈMES VRAIS.

La classe d^s emphysèmes vrais est la plus nombreuse et renferme les espèces que l'on observe ordinairement. Nous étudierons chaque variété de chaque espèce, en passant successivement en revue les appareils dont les lésions sont cai)ables de lui donner naissance.

Le tableau suivant fera connaître la marche que nous allons suivre :

DE l'emphysème en PARTICULIER. 149

les fosses nasales e ethnioïdaiix, appan

par lésion de l'appareil auditif.

/par lésion des fosses nasales et de leurs appendices (sinus maxillaires ' frontaux, ethnioïdaux, appareil lacrymal).

interne.

Emphysème par lésion du larynx et de la trachée.

Emphysème par lésion des bronches et du par lésion dej f poumon.

„ I l'appareil res- S / Emphysème consécutif aux plaies de poi-

^ piratoire. . .1 \ trine.

^ ' • j Emphysème consécutif aux fractures de ( côtes.

/ Emphysème par lésion de la bouche.

,. ï — — du pharynx.

, 'a sa partie su-/ '

[par lésion del périeure. .1 — de 1 œsophage,

l'appareil di-; \ — — de l'estomac,

gestif. . . • I ^ ggpgj,jjgjjjf Emphysème par lésion de l'intestin grêle.

V férieure. .( — — du gros intestin.

/ Plaies.

^par lésion des membres. . . | Fractures compliquées.

( Luxations compliquées.

§ 1. Emphysème par lésion des fosses nasales et de leurs appendices (sinus maxillaires, frontaux, etltmoïdaux, appareil lacrymal).

Il n'est pas rare de voir les lésions des fosses nasales et de leurs appendices s'accompagner d'emphysème. Ce sont principalement les fractures du squelette de ces parties qui donnent lieu à ce symptôme. Pour qu'il se produise, il faut qu'il y ait, en même temps que fracture, déchirure de la muqueuse pituitaire. Une simple solution de continuité de la muqueuse, sans lésion des os, peut aussi donner lieu à de l'emphysème; cela se voit principalement dans les ruptures de l'appareil lacrymal' et à la suite des opérations qui se pratiquent sur cet appareil.

Voici, par ordre de fréquence, les fractures qui se 'compliquent le plus souvent d'emphysème :

* Voir Mackensie.