CHAPITRE I

Essai de statistique de la mortalité puerpérale en ville établie d’après les bulletins de décès.

Pour connaître le nombre des accouchements à Bordeaux pendant une année, le moyen le plus sûr et en même temps le plus simple est de compulser les registres des naissances de l'État civil. Faisant abstraction pour le moment des causes d'erreur que nous avons déjà signalées plus haut, on arrive facilement au but, avec les seules erreurs causées par les mortnés et les accouchements multiples, erreurs qu'il est facile de corriger en ajoutant au total des naissances le chiffre des mortnés et en retranchant du total ainsi obtenu la moitié des jumeaux, en supposant toutes les grossesses mulliples grossesses gémellaires.

D'ailleurs, voici, pour plus de clarté, comment la statistique que l’on lira plus loin a été établie.

La tâche est, du reste, de beaucoup simplifiée par l’aide qu'apporte le Bulletin municipal officiel de la Ville de Bordeaux, qui chaque mois donne le relevé des naissances et des décès.

En 1890, par exemple, nous trouvons le total général des naissances qui est de 5,167, auquel nous devons ajouter 357 enfants mort-nés, soit 5,924 accouchements, dont 31 multiples, ayant

Fe

donné 62 enfants: donc, nous obtenons 5,524 — 81 = 5,493 accouchements.

Dans ce nombre sont compris les accouchements faits dans les malernités, qu’il nous suffira de défalquer pour obtenir le total exact des accouchements en ville.

Pour les décès, la marche à suivre est la même.

En agissant ainsi, nous obtenons lestableaux suivants pour la période comprise entre 1890 inclus et 1895 exclu :

Tableau des accouchements et des décès par fièvre puerpérale à Bordeaux, hôpitaux compris.

Années. Accouchements. Total des décès. Décès par infection. à a te: 1890 0,013 . 60 42 18 1891 0,083 39 30 D 1892 5,648 91 25 12 1893 6,106 89 26 )

Statistique de la Maternité de Pèlegrin.

Total Morts Décès dus

Années. Accouchements. je décès. par infection. Proportion. ES COUR Proportion. 1890 622 7 3 0,48 0/6 4 0,82 °/, 1891 680 12 8 1,16 eL 4 0,60 °/, 1892 589 14 143 2,200), 1 OMS 1893 082 13 fl AS OS 6 1,02 ©} 1894 629 6” 2 0,30 0}, 4 U60:0F,

Statistique de la clinique obstétricale.

Décès dus à d’autres causes.

Total Décès

Années. ‘ouchements. AT : / : FOPQMENEEnRE des décès par infection.

Proportion. Proportion

et cé I ES 2 NÉ eo te 2e M re RES ETS SU)

En additionnant les résultats des deux derniers tableaux, puis en les retranchant du premier tableau de la mortalité totale de la ville, on obtient les résultats suivants :

Statistique obstétricale de la ville (Maternités non comprises).

Années. Accouchements. Total des décès. Décès par infection. De 1890 4,532 93 . 89 14

Donc, on le voit, bien des cas, qui à l'hôpital et dans les statisliques hospitalières sont comptés comme dus à l'infection puerpérale, sont inscrits à l'État civil sous une autre dénomination, qui cependant peut ne pas être erronée.

Ainsi pour l’année 1893 par exemple, nous avons d'après la statistique officielle 35 décès dans toute la ville, hôpitaux compris, par affections puerpérales ; dans les maternités, il y eut 23 décès par Les mêmes causes; reste donc pour la ville 12 décès. Si nous faisons le décompte de ce qui appartient à l'infection puerpérale, nous trouvons que dans toute la ville il y eut 26 décès désignés sous le nom de cette affection, dont nous devons défalquer 9 décès ayant eu lieu dans les hôpitaux ; donc 26 —9— 17, c'est-à-dire un nombre inexact, puisque pour la ville, maternités exclues, nous n'avons trouvé que 12 décès, soit par infection soit par autres affections puerpérales. Évidemment il y a au moins » décès causés par l'infection, inscrits sous une rubrique autre que celle « fièvre et péritonile puerpérale ».

Ce que nous venons de dire s'applique, du reste, aussi bien à la statistique des décès par éclampsie, hémorragie, ruptures de l'utérus, etc.

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