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savoir le nombre des cas annuels dans chaque catégorie. Nous avons ainsi établi une série de courbes sur lesquelles nous allons revenir et dont certaines ont été complétées comme nous allons le voir.

L'insuffisance d’une statistique faite dans un seul service de syphiligraphie nous était très vite ap-

parue. C’est alors que nous avons tenté de la compléter dans le service de neurologie du Professeur Guizzan. Comme nous l’avons déà dit nous y avons dépouillé 2.036 dossiers pris au hasard, d’où nous avons tiré 374 nouveaux cas de syphilis nerveuse. Là encore toute notre attention a été attirée par le premier signe clinique orientant le diagnostic. Nous avons tenté d'établir un tableau semblable à celui du Docteur Ravaur et à celui que nous avions obtenu dans son service. Mais ici où les malades viennent le plus souvent déjà atteints de l’affection neuro-syÿphilitique, la détermination de la date de début est impossible dans 90 % des cas. Nous nous sommes servis des chiffres obtenus pour un graphique de fré-

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quence. Pour pouvoir faire reposer la statistique sur un plus grand nombre de cas, nous nous sommes permis d’additionner les cas de la statistique du Docteur RAvauT à ceux de nos deux statistiques. Etant donné Ja limitation à 15 ans des échéances de la statistique RavauT, nous avons limité les nôtres au méme temps ; la courbe ainsi obtenue, qui donne par conséquent le détail des 15 premières années, montre 2 nouveaux clochers particuliers, le premier à 3 ans, le second autour de la 6° année. Quant au diagramme des fréquences relatives établi grâce aux mêmes sources et reposänt sur 650 cas de syphilis nerveuse, il met encore ne évidence la fréquence plus grande du tabès qui y entre pour 183, de la paralysie générale avec ses 133 cas, et de lhémiplégie avee ses 107 cas. C’est en vertu du même principe de groupement que nous avons établi, chaque fois que ce fut possible, les courbes dont noùs parkions tout à l’heure, courbes représentant graphiuement les échéances de chacune des déterminationis nerveuses importantes auxquelles nous avons eu affaire. Pour la clarté des

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entres à rtaul 1é8 avé? établi $ pat ähnéé, par 2 ans et pat 3 Fe nous avons adopté ceux blotués D 3 ännées. |

Nous indistehorts pis sur lé graphique dés né: ‘, vies ôptiqués qui montre nettement léür prédomi: de nance au cours des 10 premières années.

| La courbe de l’apparition des paralysies faciales est instructive en ce qu ol montre que cette affec-

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tion survient dès les premières années de la maladie et décroît nsuite pour disparaître avant la 15°.

Nous insisterons, au contraire, sur les échéances du syndrome hémiplégique chez le syphilitique. En effet, il est intéressant de rappeler que l’hémiplé-

43 LS d ‘Hémi plig se +

gie peut survenir dès le début de l'évolution de la syphilis. L'examen de la courbe est instructif à cet égard. Elle décroît progressivement après 10 ans pour réapparaître, resurgir, importante, chez le vieux spécifique, autour de sa 25° année de maladie, et disparaître.

Nous avons ensuite groupé 4 courbes qui nous semblent le mériter : celles de l’inégalité pupillaire, de l’Argyll-Robertson isolé, de l'abolition des ré-

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flexes et du tabès. Toutes ont un clocher principal.

Celui de l'inégalité pupillaire est le plus précoce, net, marqué à la 6° année. L’inégalité pupillaire est

un signe de début. Dans les trois autres déterminations le clocher survient à la même époque, de la 10° à la 12° année .Mais alors que pour le tabès confinmé il est net, presque unique, pour l’Argyll-Robertson isolé une seconde pointe surgit autour de

0 ans. Pour la courbe d’abolition des réflexes il existe un premier clocher autour de la 6° année, sur

lequel il nous faut insister. En effet, tout à l'heure

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He déjà, nous avons signalé que, primitivement, nous da avions séparé l'abolition des réflexes achilléens de Dr celle des réflexes rotuliens, et nous avons mis en évi- Le dence la précocité de la disparition des achilléens, à l'intérêt de sa recherche systématique. Malheureu- Fe 4l :

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sement, le nombre de documents que nous avons étudiés nous a obligés à grouper sous une même étiquette toutes les abolitions de réflexes. Mais l’abolition des achilléens se montre tout de même et c'est elle qui nous donne le clocher de la 6° anné, le clocher relativement précoce.

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Nous n’avôns pas établi de semblable courbe pour les déterminations à importance moindre ni