F., quatrième circonvolution frontale
La face antérieure de cette quatrième zoue correspond à la face postérieure de la zone précédente et en présente les mômes accidents avec les différences suivantes :
On trouve sur la ligne médiane au-dessous du corps calleux :
1“ Un massif triangulaire composé de quatre éléments, deux médians inférieurs (section du septum lucidum) séparés dans le milieu par un espace linéaire (ventricule de la cloison), deux supéro-externes, sections des piliers antérieurs du trigone (P. a. T.).
2" Le commencement du ventricule moyen ou troisième ventricule (V. M.). Il est Lomé, en dehors et en haut, par le commencement des couches optiques (C. op.), dont le stratum zonale (enveloppe blanche) est très manifeste ; en bas, par un massif de substance grise compris entre le chiasma (Ch.) et la section inférieure des piliers antérieurs, en haut, et sur les côtés avec la lamelle blanche qui limite les extrémités correspondantes du noyau lenticulaire et de la capsule interne.
Sur les parties latérales on remarque : (a)\Q sillon opto-strié dans lequel se trouvent la lame cornée, la veine du corps strié, le tænia semi-circularis, formant cloison entre le noyau caudé et la couche optique, et aboutissant à la capsule interne dont il semble être une dépendance. Il est à remarquer que la bandelette demi circulaire envoie des processus nombreux dans la couche optique et que rien de semblable ne s’observe dans le noyau caudé.
(b) La section de l’extrémité antérieure de la couche optique avec le stratum zonale. Ce dernier contraste par sa blancheur opaque avec l’aspect pelle du bordépendymaire du noyau caudé. Cette enveloppe de la couche optique aboutit en haut à la lanu^ cornée et au tænia; et en bas, ii la capsule interne et aux piliers antérieurs du trigone.
La limite inférieure de cet étage suit une ligne qui réunit les deux scissures de Sylvius (S. S.) en passant de chaque côté par le sommet de l’insula, la partie supérieure du noyau caudé (N. C.) et le bord inférieur du corps calleux. (C. C.)
La limite externe et supérieure suit la coupe d’une série de
plis ou d’anfractuosités séparés en deux catégories par la scissure de Rolande (S. R.).
Cet étage supérieur est divisé en deux parties égales par la grande scissure médiane (S. M.) dont les parois sont formées par des plis médians ou falciens au nombre de trois, qui appartiennent en allant de bas en haut à la circonvolution du corps calleux et aux deux plis de la face interne de la première frontale séparés par la scissure frontale interne, de même que le pli frontal inférieur est séparé de la circonvolution crêtée par la scissure festonnée. Le corps calleux comstitue une commissure haute de cinq millimètres. Il est courbe, h convexité inférieure, h concavité supérieure. Le bord inférieur convexe est en rapport sur le milieu avec la voûte à trois piliers, et forme sur les côtés la voûte du ventricule latéral en recouvrant à distance la couche optique (C.op.), le sillon opto-strié et le noyau caudé.
Le bord supérieur concave reçoit perpendiculairement sur la ligne médiane la grande scissure interhémisphérique, et latéralement forme le plancher du ventricule du corps calleux.
Ce bord est sensiblement plus court que le précédent.
Les extrémités ou cornes latérales se confondent en haut et en dehors avec la partie interne du centre lobaire.
Ce centre lobaire supérieur, de quinze millimètres de largeur, se trouve divisé en deux centres lobulaires. Ces centres lobulaires sont, Tun supérieur inteime, l’autre inférieur externe.
Le premier, de beaucoup le plus considérable, mesure 0'"025 de largeur. Il envoie des prolongements gyraires :
1*^ A la circonvolution crêtée;
2° Aux deux plis médians ou falciens de la première frontale;
3° A la partie supérieure de la frontale ascendante (L. F.).
Le second envoie des prolong’ements dans la partie inférieure de la pariétale ascendante (C. P. A.).
La limite supérieure de cet étage est représentée par une litago inférieur ligne qui réunit les deux scissures de Sylvius en passant audessous de l’insula, du fasciculus uncinatus (F. U.), de l’avantmur (C.), de la capsule externe (C. e.), du noyau lenticulaire (N. L.), de la capsule interne (C. i.), et traversant la bandelette optique (B. op.), la portion latérale de la grande fente de Bichat et les tubercules mamillaires (T. m.).
La limite périphérique est représentée par le profil des circonvolutions temporales, profil sur lequel on remarque deux profondes scissures : en haut et en dehors, la scissure parallèle (S. P.), en bas et en dedans, la scissure de la circonvolution de l’hippocampe. Cette limite inférieure est larg'ement séparée en deux parties, droite et g'auche, par une échancrure profonde de 0'"028 répondant au g-rand confluent sous-arachnoïdien.
Cet étag’e inférieur se continue avec l’étag-e moyen par un véritable pédicule compris entre les parties profondes de la scissure de Sylvius et de la g'rande fente cérébrale de Bichat.
Il est caractérisé par une cavité linéaire traiLsversale (E. i. v. 1.) (corne sphénoïdale du ventricule latéral) et un centre médullaire se ramifiant dans les circonvolutions temporales. L’étag’e moyen de cette face est borné en haut par la limite inférieure de l’étag'e supérieur, en bas par la limite supérieure de l’étag’e inférieur, et en dehors par le profil des circonvolutions insulaires.
Il présente sur la ligne médiane la section du trigone (T. C.) dont les lames appuient sur la partie supérieure des couches optiques, le ventricule moyen (V. M.), traversé par la commissure grise et borné en bas par les tubercules mamillaires dont il est cependant séparé par un noyau de sul3stance grise en forme de V.
Son district gdangiionnaire est divisé par la capsule interne en deux parties principales, l’une supéro-interne, l’autre inféro-externe.
La capsule interne, comparée à ce qu’elle est sur la face postérieure de la zone précédente, .s’est allongée par en bas en se portant en dehors. Elle s’est aplatie dans le sens transversal, principalement dans son milieu (0">003 au lieu de 0'"005). Son extrémité inférieure arrive à la base du cerveau adjacente à la bandelette optique, elle est striée en gris dans une étendue de 0'"010. Entre cette extrémité et la couche optique se trouve un district de substance grise séparé de cette dernière couche : en dedans, par le pilier du trig-one; en haut, par un nuage de substance blanche. Ce nuage monte le long du bord interne de la capsule pour aller aboutir au tæuia semi-circularis et au stratum zonale. Le district gris est lui-même partagé en deux parties inégales, l’une supérieure (petite), l’autre
inférieure (plus volumineuse), par un faisceau blanc, oblique en bas et en dedans, procédant franchement de la capsule interne et semblant se confondre en dedans avec la rencontre des portions directe et réfléchie du pilier du trig-one, immédiatement au-dessus du tubercule mamillaire. Je considère ce district comme formant la partie la plus reculée et la plus inférieure de la portion intra-veiitriculaire du corps strié.
La partie supéro-interne est elle-même divisée en trois portions par deux lamelles blanches. Le ces trois portions, la supérieure (noyau caudé) et l’inférieure (tubercules mamillaires) sont à peu près d’ég*ale dimension; la moyenne (couche optique) est de beaucoup plus étendue, elle a 0"’016 de diamètre transversal et 0^025 dans son plus grand diamètre oblique en bas et en dedans.
Cette portion répond, par sa face externe, à la capsule interne excavée pour la recevoir, par sa face interne, au troisième ventricule. Cette portion est séparée du noyau caudé par le tænia semi-circulaire; en haut et en dedans elle est bornée par la toile choroïdienne et les lames du trigone.
La partie inféro-externe n’est autre que la lentille qui déjà, depuis la coupe précédente, ne mérite plus son nom puisqu’elle possède une forme triangulaire.
Elle présente toujours, dans les mêmes proportions relatives, les trois segments que séparent des lamelles blanches concentriques procédant de la capsule interne. Cette origine paraît plus nette que sur les coupes précédentes.
La lentille a subi, dans son diamètre transversal, une diminution de C^OOfl. Elle se continue en bas avec la substance grise corticale de la cinquième temporale (circonvolution de l’hippocampe).
Le district médullaire comprend, ainsi que nous l’avons envisagé précédemment, le fasciculus uncinatus et la capsule externe. Sur la photographie, on voit le fasciculus se continuer avec les fibres arquées. Le fait est manifeste en haut du côté droit; à gauche il est plus obscur, mais on peut le suivre dans toute l’étendue de la première temporale. L’avant-mur, moins large en haut qu’en bas, semble se confondre, par ce dernier point, avec la substance de l’écorce. L’insula ne forme plus qu’une saillie triang'ulaire dont la base ne mesure que 0"*018 et la hauteur 0"’008.
Face auUh'ieuve.
Face pOBtévîcure.
Étage sapéiieur.
CUNTQXJliCMK ZONE
Face l’oSTKRiEunE. — S. M., scissure médiane. — C. C., corps calleux. — T. C., trigonc cérébral. — G., i., capsule interne. — S. S., scissure de Sylvius. — S. 1*., scissure parallèle. — C. G., corps genouillés. — E. I. P., espace interpédonculaire. — P. A., protubérance annulaire. — L. N., locus niger de Sœmmering. — P. G., pédoncule cérébral. — G. b., corps bordant. — G. g., corps godronné. — G. A., corne d’Ammon. — E. i. V. L., étage inférieur du ventricule latéral. — N. S., noyau jaune de Stilling. — G. op., couche optique. — V. M., ventricule moyen. — N. G., noyau caudé. — L. P. i., lobule pariétal inférieur. — G. P. A., circonvolution pariétale ascendante. — S. R., scissure de Rolando. — L. P., lobule paracentral.
La face antérieure de cette zone est identique à la face postérieure de la zone précédente.
Cependant la traînée blanche qui limite en dehors la couche optique, est moins continue à la capsule interne ; elle en est même séparée sur certains points par une ligne de substance grise. Cette ligne se confond en bas avec la substance grise sous-jacente au nuag'e. Elle n’est que l’apparition du noyau intrà-ventriculaire du corps strié dans le vide que laissent, à ce niveau, la capsule interne en dehors et la calotte blanche de la couche optique en dedans.
La fusion de l’avant-mur avec l’écorce de la première temporale est patente à droite.
La face postérieure présente les trois étages : 1° supérieur ; 2° inférieur; 3“ moyen ou ganglio-iusulaire.
L’étage supérieur est limité en bas par une ligne (S. S.) qui réunit les deux scissures de Sylvius en passant par l’insula, le bord .supérieur du noyau caudé (N. C.) et le bord inférieur du corps calleux (C. C.); en dehors et en haut, par le profil des circonvolutions des deux lobes pariétaux.
Il présente sur la ligne médiane la partie supérieure de la .scissure médiane (S. M.) d’une longueur de 0"’040 et le mésolobe (C. C.) d’une hauteur de 0™005.
Sur les parties latérales on aperçoit la corne du corps calleux se comportant vis-k-vis du centre médullaire comme on l’a vu sur la zone précédente.
