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mentaire. Cette méthode, parfois inefficace, peut donner une désensibilisation temporaire ou définitive. Ces auteurs rapportent l'observation d’un malade qui avait remarqué que le chocolat était icapable de déclencher, chez lui, une migraine. [ls ont tenté, à diverses reprises, de provoquer une crise par l’ingestion de chocolat, ils ont essuyé plusieurs échecs au cours desquels la formule sanguine est restée absolument normale après le repas d’épreuve. Le 31 octobre 1919, ils font ingérer à leur sujet à jeun : 200 grammes de pain, 25 grammes de beurre, 200 grammes de lait et 60 grammes de chocolat. Deux heures 45 après le repas, 1ls constatent une chute leucocytaire intense (de 6.000 à 3.700). Quelques heures après, apparaît un état nauséeux, puis, une véritable migraine expérimentale s’installe.

Boucné et Husrin ont décrit des modifications de la formule et de la crase sanguine qu'ils réunissent sous le nom de shock vaso- trophique. Ils retrouvent ce shock vaso-trophique dans l’urticare, l’asthme et l° épilepsie, et l’ont constaté souvent au début dd. crises migraineuses.

Roc, de Genève, rapporte un cas de migraine amblyopique avec floculation des milieux oculaires, les attaques migraineuses de son malade semblaient dépendre d’une sensibilité anaphylactique à l’œuf.

Pasreur-Varzery-RApor et HAmMBuRrGER s’élèvent contre cette manière de voir. Pour ces auteurs, les migraines anaphylactiques constituent un type étiologique rare. Ils appuient leur opinion sur des constatations cliniques, on ne constate à peu près Jamais le retour des crises à chaque contact du sujet sensibilisé avec l’antigène sensibilisant. Ce n'est seulement que de temps à autre que ce contact déclenche l'accès. Les tests habituels et l'épreuve de PrAusNITz- Küsrner qui démontrent la sensibilisation d’un sujet à tel ou tel antigène, ne sont pas toujours retrouvés dans bien des cas étiquetés migraines anaphylactiques.

Ils font cependant une réserve à leurs conclusions et écrivent : Q1l est possible que de nombreux sujets soient sensibilisés non pas aux aliments eux-mêmes, mais à une protéime de désintégration, hypothèse qui expliquerait que

les tests biologiques d’anaphylaxie tels que nous les pratiquons, soient, en général, négatifs dans les migraines ».

Ainsi donc, la question du rôle joué par les phénomènes colloïdo-classiques dans la migraine est actuellement extrêmement controversée. Cependant, le fait qu’ on ait pu individualiser des cas, rares ou fréquents suivant les auteurs, de migraines nettement anaphylactiques, ainsi d’ailleurs que la réserve formulée par Pasreur-Vazrery-RADoT et HamBurcEer à leurs conclusions, nous incite à penser que les troubles de l’équiibre colloïdal sont fréquents chez les migraineux et qu'une des caractéristiques importantes du terrain migraineux doit être une instabilité colloïdale à rapprocher de celle des asthmatiques.

Quoi qu'il en soit, on peut invoquer comme cause déclenchante des séries de perturbations qui aboutissent à la crise migraineuse, le passage, dans les humeurs, d’une substance toxique exo ou endogène, passage facilité ou même créé de toutes pièces par les déficiences digestives, hépatiques, glandulaires, humorales ou nerveuses, inhérentes au terrain migraineux.