OBSERVATION XLV

Mne M. 6, 41 ans, entre à la maison de santé... pour une crise de délire polymorphe qui cède en quelques semaines. A la suite de cet épisode, elle conserve des idées hypocondriaques et des troubles cénesthésiques multiples à type de douleurs erratiques vagues et mal précisées.

Dans les antécédents de la malade, on ne note rien de particulier, elle à 2 filles de 18 et 19 ans ; l’une d'elles est sujette à de fréquentes migraines. Le père et la mère de la malade sont vivants et bien portants. Ë

L'examen somatique ne met rien d’anormal en évidence, on note un amaigrissement de 2 ou 3 kilogrammes par rapport au poids habituel.

Dans le courant de mars 1938, elle présente un accès migraineux typique : hémicranie gauche intense, pâleur, photophobie, bradycardie à 60. Il se produit 1 ou 2 vomissements après lesquels persiste un état nauséeux. Cet état a débuté vers 2 heures de l’après-midi, à 4 heures, on injecte par voie intra-veineuse 20 centimètres cubes de sérum salé hypertonique à 10 %. Une demi-heure après, la céphalée a diminué, mais l’état nauséeux persiste, moins intense cependant. On pratique alors une deuxième injection de 20 centimètres cubes à 10 %. Vingt minutes après, la céphalée a complètement disparu, ainsi que la pâleur, la photophobie et l’état nauséeux, et la malade peut s’alimenter légèrement, au bout d’une heure. Elle s’endort quelques heures après, sans avoir présenté de nouveaux malaises.