ANALYSE CHIMIQUE

Dans la grande majorité des cas, on connaît l’origine des calculs. Aussi, n’est-il pas toujours nécessaire de suivre la méthode, d’analyse générale que nous donnons. Si nous avons affaire à un calcul biliaire, nous pourrons de suite rechercher la cholestérine par les méthodes indiquées, constater la présence des matières colorantes.et des acides de la bile, et enfin poursuivre l’analyse, si nous venons à constater la présence de sels minéraux. Les autres genres de calculs, quelque soit leur provenance, doivent être étudiés, en suivant la marche analytique que nous allons exposer.

Les calculs pouvant être composés de plusieurs couches dont la composition diffère, il sera bon de soumettre à l’analyse une petite quantité de la poudçe, provenant des couches qui ne présentent pas le même aspect. Le calcul broyé ou bien scié sera lavé, pour lui enlever les éléments de la bile, de l’urine ou autres liquides, qui pourraient l’imprégner, puis séché à la lampe à alcool, et son étude sera faite de la manière suivante.

Nous serons fixés sur la composition organique ou non du calcul, par la calcination au rouge d’une petite portion. S’il brûle' entièrement, ou en laissant un résidu très-léger, il contient des substances organiques ; si en brûlant, il répand une odeur de corne brûlée, il faudra songer à la présence de la fibrine ou du mucus ; une odeur alliacée, à la présence de la cystine ; enfin, si en se calcinant, il brûle avec une belle flamme blanche, on pourra songer à la cholestérine.

Si le calcul ne brûle que partiellement et laisse un résidu, nous aurons un mélange de matières organiques et inorganiques.

Enfin, si le calcul est entièrement fixe, c’est qu’il ne contient que des sels.

Nous pouvons donc, d’après les renseignements que nous

donnera la calcination du calcul, diviser son analyse en deux cas. 1° Le calcul ne laisse pas de résidu fixe.

2° Le calcul laisse un résidu fixe. ,

Ce dernier genre de calcul pourra nous présenter deux cas.

A. Le calcul est composé de matières organiques en combinaison avec des substauces minérales.

B. Le calcul ne contient que des sels minéraux.

A. CALCULS NE LAISSANT PAS DE RÉSIDU FIXÉ Acide urique

La première des substances organiques à rechercher, c’est l’acide urique. Cet acide 'entre si fréquemment dans la composition des graviers ou des calculs que notre premier soin devra être sa recherche. ' Pour cela, prenez une petite capsule en porcelaine et placez-y une petite portion du calcul réduit en poudre (0,10 cent, environ) : versez dessus 5 ou 6 gouttes d’acide azotique concentré, et chauffez sur une lampe à alcool en ayant soin de remuer la masse avec un agitateur de verre. Il se produira une effervescence due aux vapeurs acides qui se dégagent, puis le résidu deviendra jaune clair et enfin rouge vif : alors v»us verserez sur la paroi de la capsule une gouttelette d’ammoniaque, il se produira une magnifique couleur rouge violacée qui sera de la murexide. Si l’on remplaçait l’ammoniaque par une solution de potasse ou de soude caustiques, on obtiendrait une coloration bleue pourpre.

, Ueate d’ammoniaque.

La présence de l’acide urique vient de nous être révélée par la murexide, mais l’urate d’ammoniaque donne la même réaction.

Il faudra donc que nous nous s assurions de la présence^ de l’ammoniaque et voici ce qu’il faut faire. Une petite portion du calcul sera pulvérisée et mise dans un tube à expérience ; on y verse de l’eau bouillante dans laquelle l’urate d’ammoniaque est soluble, on filtre et par le refroidissement l’urate d’ammoniaque se précipite : on arrose le précipité avec une lessive de potasse

ou de soude et on chauffe légèrement, il se dégage de l’ammoniaque que l’on constate à son odeur ou bien en mettant audessus du tube un papier de tournesol rougi ou bien encore une baguette de verre trempée dans l’acide chlorhydrique.

Si l’on possède une quantité assez grande du calcul, on pourrait le traiter directement dans une petite capsule par une lessive de potasse ou de soude, chauffer légèrement et constater le dégagement d’ammoniaque pair les moyens indiqués plus haut.

XANTIIINE

La prise d’essai traitée par l’acide azotique ainsi que nous l’avons indiqué plus haut à l’essai de l’acide urique, peut nous donner après l’évaporation de l’acide azotique, un résidu coloré en jaune citron vif qui n’est pas rougi par l’ammoniaque, mais qui passe au rouge orangé lorsqu’on le ( traite par une solution concentrée de soude ou de potasse caustiques ; cette réaction nous indiquerait la présence de la xanthine.

CYSTINE

Si la prise d’essai traitée par l’acide azotique se colore en brun foncé et ne nous donne aucune des réactions indiquées plus haut, il faut songer à la cystine dont nous pourrons constater la présence aux caractères suivants.

Elle brûle avec une flamme bleu-verdâtre sans entrer er. fusion, et si l’on emploie une lame d’argent pour opérer, elle laisse un résidu noirâtre de sulfure d’ax’gent, provenant dm soufre qu’elle contient.

Un calcul de cystine traité par l’ammoniaque caustique sera dissout, et par l’évaporation on obtiendra des cristaux en forme de tables héxagonales. Ces cristaux, lavés à l’eau distillée et traités par une solution de potasse caustique tenant en dissolution du protoxyde de plomb, cèdent leur soufre qui passe par l’état de sulfure de potassium, puis de sulfure de plomb qui colore la liqueur en noir.

Souvent des urates et des phosphates accompagnent la cystine : il faudrait alors traiter la portion du calcul par l’eau

bouillante st l’acicle acétique qui enlèveraient ces sels et laisseraient la cystine. -,

SUBSTAllCES PROTÉIQUES

Si pendant la calcination d’une portion du calcul, ce dernier développe une odeur de corne brûlée et se boursoufle, il faut penser à la présence ^de matières protéiques, telles que fibrine, mucus, sang desséché. Ces calculs sont rares, ils ne présentent aucun aspect cristallin ; ils sont solubles dans une solution, de potasse caustique d’où ils peuvent être précipités ^par l’acide acétique ; le précipité est soluble dans un excès d’acide acétique et si l’on verse dans cette dernière solution du cyano-ferrure de potassium, il se refait un précipité qui est une combinaison du sel précédent avec la matière protéique.

CHOLESTÉRINE

Lorsqu’on est en présence d’un calcul biliaire et que la calcination enlève une partie du calcul en produisant une belle flamme blanche, nous devrons rechercher la cholestérine.

On prend une portion du calcul, on la pulvérise et on la traite par l’eau bouillante qui enlèvera la bile. Le résidu jété sur un filtre sera traité par des volumes égaux d’alcool concentré et d’éther pur ; \ par l’évaporation de ces liquides, on obtiendra des paillettes nacrées sur lesquelles qn pourra essayer la réaction suivante caractéristique de la cholestérine.

On prend un tube à expérience : on y introduit un peu de cholestérine que l’on dissout dans une petite quantité de chloroforme, puis on ajoute de l’acide sulfurique (le double ep volume de ce que l’on a mis de chloroforme). .

On chauffe légèrement : il se produit une couleur rouge de sang qui passe au violet, au bleu, au vert, et finit par devenir incolore (Meckel).

Le procédé précédent peut être modifié de la manière suivante : après avoir mis dans le tube la cholestérine, le chloroforme et l’acide sulfurique ainsi que cela a été indiqué, on ajoute 2 ou 3 gouttes de perchlorure, de fer ; il se forme un dépôt rouge brique foncé qui passe au rouge, au violet, puis au bleu. A mesure que

la liqueur se-colore, le dépôt se décolore, et au bout d’un jour ou deux il devient tout à fait blanc (Méhu).