EXPERIMENTATION ANTERIEURE

A. Résultats peu encourageants. — En 1941, ANDERSON et BUuGc, rapportent que deux vaches qui nécessitèrent assistance lors de la parturition, reçurent chacune vingt milligrammes de stilbæstrol en prévision de la rétention des enveloppes fœtales; celà n’eut aucun effet sur le rejet des placentas qu’il fallut enlever à la main. |

En 1944, W.-C. GLENNEY, signale que le stilbæstrol administré par voie buccale ou par injection sous-cutanée a peu ou pas de résultats effectifs en provoquant des contractions de l'utérus et la séparation des enveloppes fœtales. à

Il expérimente sur 13 cas. Si dans 8 cas, il fait seulement une injection de trente milligrammes de stilbæstrol, dans 5 cas, il a recours à une deuxième injection. La première est faite trois ou quatre jours après le vélage; la deuxième à un intervalle plus éloigné de trois ou quatre jours; malgré ces deux interventions, la thérapeutique reste inefficace.

En 1946, G.-A. MoorE étudie à son tour les effets du stilbæstrol dans la non-délivrance et rapporte son expérimentation sur quarante trois cas traités à l’aide de doses variant de trente à quatre vingt milligrammes répartis de une à quatre injections intra-musculaires. C’est seulement

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chez huit animaux que l’administration du produit fut suivie du départ spontané du placenta, dans une limite de temps variant de vingt-quatre à quatre-vingt-seize heures après l’injection. Chez quatre de ces animaux, la valeur du résultat obtenu restait cependant assez douteuse, puisqu'il n'avait pas été fait auparavant d’exploration utérine, et l’auteur fait très Justement remarquer que les rapports concernant l’usage avec succès du stilbœstrol sont souvent basés sur le traitement de vaches qui n'avaient pas été soumises à un examen utérin avant médication et chez qui l'évacuation du placenta aurait probablement eut lieu sans cela.

En 1949, l’auteur essaie de donner l'explication de ces échecs.

Au moment de la parturition le taux de la folliculine est déjà très élevé. Or, c’est elle qui sensibilise l’utérus vis à vis de l’hormone ocytocique post-hypophysaire et il serait pour lui douteux que .l’addition de quelques milligrammes de stilbæstrol puisse entraîner des modifications importantes.

Dans sa dernière communication, MookE reconnaît cependant que les œstrogènes peuvent rendre de plus grands services après la délivrance, évitant la fermeture prématurée du col utérin, la rétention des exsudats au niveau des cornes et la formation d’un pyomètre.

B.' Résultats encourageants. — En 1942, un auteur anglais rapporte qu'après une seule injection de vingtcing milligrammes de stilbæstrol, on obtient dans trois cas l’expulsion des membranes fœtales et l’involution de l'utérus, À

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En 1947, c’est à dire un an après la publication de MoorEr, CHESNEY donne au contraire une statistique meilleure en régularité de valeur, portant sur l’observation de cinq années.

Lorsque le placenta n’est pas évacué au bout de trentesix heures, il pratique une injection intra-musculaire de dipropionate de stilbæstrol, aux doses de dix à vingt milligrammes suivant la taille du sujet. Soixante pour cent des deux cents vaches traitées, expulsèrent le placenta dans un laps de douze à trente-six heures, et toujours sans infection utérine.

Si le traitement est décidé plus de quaire-vingt-seize heures-après l’accouchement, le placenta peut être encore expulsé ou bien retenu. Une deuxième imjection de stilbæstrol trois jours après la précédente donne le résultat cherché. Les enveloppes ont un meilleur aspect qu’après la délivrance manuelle; elles sont infiltrées par une sérosité de bonne nature et ne répandent pas d’odeur de putréfaction.

Dans un petit nombre de cas où le placenta n’est pas expulsé après traitement, il peut être retrouvé sur le plancher du vagin détaché de la muqueuse utérine. L'auteur signale 10 % d’insuccès.

CHESNEY émet l’opinion que si le produit n’est pas spécifique, du moins, est-il très approprié. Dans les rétentions placentaires, il diminue considérablement les risques de pyomètres consécutifs.

En 1949, AbansonN prétend obtenir des succès après l'administration de vingt ou trente milligrammes de stil-

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bœstrol par voie intra-musculaire et il complète le traitement avec des capsules de quinze à trente grammes de sulfanilamide ou sulfapyridine per os. Il reconnaît pourtant quelques échecs nécessitant le neuvième jour. une intervention manuelle.