‹ Essai du diéthylstilbestrol dans les rétentions placentaires chez la vacheChapitre 17 sur 21 · EXPERIMENTATION PERSONNELLE · texte numérisé non relu

EXPERIMENTATION PERSONNELLE

Nous avons choisi volontairement, après examen utérin, des rétentions placentaires dont les cotylédons présentaient des adhérences anormalement puissantes par leur étendue et leur solidité. Nous avons systématiquement écarté toutes celles qui ne demandaient pour traitement que de petits moyens, accrochement d’un-cotylédon, délivrance retardée, délivrance peu adhérente, brides vaginales.

M. C..., Chateau-Chervix (Haute-Vienne).

- Vache limousine 14 ans, maigre, élevée par son propriétaire, gestation toujours régulière; pas de maladie de élevage dans l’exploitation. Onze jours avant son terme, ‘alors que les signes extérieurs du part n’étaient pas encore apparents, la vache accouche d’un fœtus mort-né comme le prouve l’autopsie. Quarante-huit heures après, un examen utérin nous permet de constater que le placenta est très adhérent; le désengrènement cotylédonaire est très

difficile.

Nous pratiquons une injection de quarante milligrammes de stilbæstrol. Trente-six heures après, la délivrance

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ne s’est pas encore produite; le désengrènement placentaire est plus facile; nous pratiquons une deuxième injection de trente milligrammes de stilbæstrol. Quarantehuit heures après, nous devons pratiquer la délivrance manuelle. Les cotylédons n’ont pas rompu complètement leur adhérence; nous devons les désengréner l’un après l’autre; cette opération très facile nous permet une intervention rapide. On retire un placenta imprégné de sérosités de très bel aspect n’ayant subi aucune putréfaction et ne dégageant aucune mauvaise odeur.

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Vache limousine, trois ans, très bon état, aucun avortement jusque là dans l’étable, pleine de cinq mois et demi. présente le 21 janvier les symptômes de l’avortement. Le propriétaire inquiet, appelle le vétérinaire qui retire le fœtus mort depuis quarante-huit heures environ. Il a une taille normale, La cause de l’avortement est inconnue. Les enveloppes fœtales sont très adhérentes. Il est procédé immédiatement à une injection de cinquante milligrammes de stilbæstrol. Quarante-huit heures après devant linsuccès de la thérapeutique, il faut pratiquer une délivrance manuelle. Les cotylédons sont extrêmement petits, mais se désengrènent facilement; le placenta est retiré en totalité; il a un aspect vivant, rosé, humide,

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OBsERvATION N° 3.

Vache normande, 7 ans. Gestation normale, accouchement laborieux qui donne des jumeaux viables et parfaitement constitués. Aucune intervention du vétérinaire pour l’accouchement, cependant pénible. Trente heures après la fin de l’accouchement, la délivrance ne s'étant pas encore opérée nous injectons cinquante. milligrammes de stilbæstrol, après exploration utérine, qui nous a révélé un placenta encore trop adhérent pour être éliminé dans les vingt-quatre heures. Le lendemain, vingt-quatre après, le placenta tombe absolument seul, ans aucune pression ou traction du propriétaire. Il

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semble que le stilbæstrol à lui seul ayant renforcé les contractions d’un muscle utérin fatigué déclanche la délivrance.

Vache limousine, trois ans et demi, avortement 7 mois, avorton mort-né; Vache sans passé pathologique. Quarante-huit heures après l’accouchement, une partie du placenta (cinquante centimètres environ) apparaît et dépasse la commissure vulvaire, ceci depuis les premières heures qui ont suivi l’accouchement; aucun progrès n’a été noté depuis par le propriétaire. Première injection : cinquante milligrammes de stilbæstrol après examen utérin qui révéla une matrice petite mais de gros cotylédons avec placenta très adhérent. Le lendemain, progrès nota-

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bles. Une partie plus volumineuse du placenta dépasse la commissure vulvaire, quelques cotylédons se sont détachés. Nous pratiquons urie deuxième injection de trente milligrammes de stilbæstrol. Le lendemain, trente heures environ après la deuxième injection, le placenta ‘tombe seul. On ne le retrouve d’ailleurs pas, vraisemblablement mangé par la vache.

M. M... à Saint-M. (Haute-Vienne).

Vache laitière, cinq ans, accouchement prématuré huit mois et demi, veau vivant petit et maigre, tète bien. La mère a été introduite dans l’étable depuis quinze jours seulement. Quarante-huit heures après l’accouchement, première visite. Placenta dépassant à peine la commissure vulvaire; l’examen utérin le révèle très adhérent; les cotylédons sont petits mais très nombeux; injection de cinquante milligrammes de stilbæstrol; le lendemain, pas de progrès notables extérieurement; nous désengrénons cependant quelques cotylédons avec plus de facilité. Nous injectons quarante milligrammes de stilbæstrol. Quarantehuit heures après, nous devons procéder à l’extraction manuelle d’un placenta de bel aspect très vascularisé, facile à détacher. Il est imprégné de sérosités et ne dégage aucune odeur de putréfaction,

ere, OBSERVATION N° 6.

M. D..., à la C. (Haute-Vienne).

Vache limousine, 4 ans, bon état. Toutes les gestations et parturitions précédentes s’effectuèrent sans accident. Accouchement normal le 2 janvier. Trente-deux heures plus tard, après un examen utérin (rien n’apparaissant par la fente vulvaire) qui nous révèle un col très peu ouvert dans lequel la main s’engage difficilement, l’utérus peu‘volumineux, contenant un placenta lipeux, mou, sans consistance, filant entre les mains, nous injectons cinquante milligrammes de stilbæstrol. Le lendemain, même dose. Vingt heures après, quelques lambeaux de placenta commencent à s’éliminer, la délivrance manuelle est impossible, l’examen utérin nous montre des membranes fœtales ressemblant à de minces pellicules gluantes. Une extraction manuelle serait fastidieuse et laborieuse; nous, pratiquons vingt-quatre heures après une nouvelle injection de 30 milligrammes de stilbæstrol. Pendant douze jours, la vache éliminera des lambeaux sanguinolents de placenta, jamais de pus, et son état général ne sera pas altéré. Revue l’année suivante, cette vache a eu un accouchement et une délivrance normaux. Elle à été saillie et fécondée trois mois après sa première mise bas.

M. G..., à Saint-H.-B. (Haute-Vienne).

Vache hollandaise, 7 ans, bon état général. Pour la troisième fois consécutive, non-délivrance nécessitant

PUS. +: Pau

l'intervention du vétérinaire. Première fois, un ocytocique produit le rejet du placenta. Deuxième fois, extraction manuelle, Troisième fois, examen utérin quarantehuit heures après l’accouchement., Utérus énorme par son volume. Notre bras est nettement trop court et n’atteint pas l'extrémité des cornes. Le placenta est très volumineux. Les enveloppes sont très épaisses; les cotylédons sont très larges et fortement engrénés; nous injectons cinquante milligramme de stilbæstrol. Vingt-quatre heures après, même dose. Le lendemain, devant l’insuccès de la thérapeutique, nous pratiquons la délivrance manuelle qui ne nécessite que peu d’efforts, le désengrènement s'opère par de très faibles pressions sur les -cotylédons. Le placenta très volumineux a bon aspect et n’a aucune mauvaise odeur. Il est parfaitement hémorragique. |

Vache normande, 6 ans, bon état, accouchement à terme, Veau de très bonne constitution. Gestation précédente normale. Trente heures après l’accouchement, l’exploration utérine nous révèle un placenta très adhérent; il est impossible de désengréner le moindre cotylédon. Nous injectons cinquante milligrammes de stilbæstrol. Quarante-huit heures après, il faut faire une délivrance manuelle, mais elle s'opère facilement. De très légères pressions sur les houppes cotylédonaires, achèvent le désengrènement et on retire un placenta de bon espect fortement imprégné d’une sérosité de bonne nature.

M. D... à La P. (Haute-Vienne).

Vache limousine, 8 ans, bon état général. Accouchement huit mois et vingt jours. Veau chétif, suspicion de brucellose dans l’étable. C’est la troisième qui accouche avant son terme. Ce doute sera confirmé par un examen positif du laboratoire (brucella abortus bovis). L’exploration utérine, quarante-huit heures après l’accouchement, nous révèle des cotylédons très épais se désengrénant assez facilement et qui permettent d'amener à extérieur une importante partie du placenta. Il a vilain aspect, semble déjà avoir subi une importante putréfaction. Nous injectons trente milligrammes de stilbæstrol. Le lendemain, trente milligrammes. Devant l’insuccès de la thérapeutique, nous en venons enfin à la délivrance manuelle et nous retirons sans difficulté un placenta qui n’a plus le mauvais aspect noté quarante-huit heures auparavant. [l est plus vivant, imprégné de sérosités, sans mauvaise odeur. Le désengrènement des cotylédons est facile.

OBsERvVATION N° 10.

M. V.., à C. (Gironde).

Vache hollandaise, 7 ans, très bon état d’entretien. Gestations et accouchements normaux. Toutes les vaches de l’exploitation ont eu jusque là des mise-bas normales. Trente heures après l’accouchement, nous sommes appelés peur une non-délivrance. Effectivement, un lambeau de placenta, d’une tréntaine de centimètres, dépasse la com-

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missure vulvaire et pend à l’extérieur. L'examen utérin nous révèle que très peu de cotylédons de la partie postérieure sont désengrénés; les autres sont fortement adhérents et nécessitent des pressions prolongées de la main pour les désengréner. Dans l’état actuel des choses, le placenta étant normal, cette délivrance serait possible manuellement, mais elle serait laborieuse et pénible. On injecte donc cinquante milligrammes de stilbæstrol; même injection vingt-huit heures après. (Cette fois, l'examen utérin nous révèle des cotylédons qui se désengrènent facilement, On retarde cependant la délivrance manuelle pour juger de l’efficacité de la thérapeutique, et doser l’intensité de son action. Le lendemain soir, trentehuit heures après la deuxième injection, le placenta n’est pas rejeté, mais son extraction, par contre, extrêmement facile, tendait à prouver l’action déterminante du stilbæstrol. On a l'impression qu'il y a eu macération du placenta; il est humide, a bel aspect, a diminué de volume, et ne répand pas la mauvaise odeur qu’a d’habitude un placenta ayant subi une aussi longue rétention.

OBSERVATION Nat M. D..., à P.-D. (Haute-Vienne).

Vache limousine, 10 ans, très bon état d’entretien. Jusqu'à ce jour, gestations et suites normales. Depuis quatre mois, sur cinq vélages dans cette ferme, nous avons été appelés trois fois pour non-délivrance. Les accouchements ont lieu à terme et s’effectuent normalement, Les veaux sont robustes, et les placentas n’ont pas d’allure

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pathologique. Les délivrances précédentes ayant une telle analogie, nous les croyons rattachées à une même cause, mais inconnue. Jusque là, on a pratiqué la délivrance manuelle deux jours environ après la mise bas. Ces délivrances se sont toujours révélées pénibles, les cotylédons se désengrènent mal. Nous injectons quarante heures après l’accouchement trente milligrammes de stilbæstrol; quarante-huit heures après, nous renouvelons cette dose. Les résultats de la première injection ne sont pas nets et on ne note pas de changements sensibles. Le quatre février (trente heures environ après la deuxième injection) le placenta sur lequel le propriétaire a exercé une légère pression, vient lentement, et tombe en entier derrière la vache.: Venu quelques heures après, pour examiner les résultats de notre expérimentation, nous déployons le placenta; il est entier, de bel aspect, semble très vivant;

une exploration manuelle utérine nous confirme que tout

s’est déroulé normalement. Nous sommes surpris, cependant de noter un résultat favorable aussi rapide après la deuxième injection alors que la veille, instruit par nos expérimentations précédentes, tout nous conduisait à penser que l'intervention manuelle serait indispensable.

OBSERVATION N?u12:

M. M... à La C. (Haute-Vienne).

Vache bretonne, pie noire, nouvellement achetée et introduite parmi l'effectif; mise bas trois jours après son arrivée chez ‘le nouveau propriétaire. Veau normal. La nou-délivrance nécessite l’intervention du vétérinaire

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irente-deux heures après la mise-bas. Nous sommes en présence d’un placenta très aminci, presque insaisissable. Une délivrance manuelle sérieuse est impossible. O: injecte quarante milligrammes de stilbæstrol; nous répétons cette injection quarante-huit heures après. Le troisième jour, nous essayons encore une fois de faire une délivrance manuelle. Le placenta semble avoir augmenté de volume et nous arrivons à le saisir, à le désengréner avec assez de facilité. [Il n’a cependant pas encore une épaisseur suffisante pour nous permettre de l’enlever en entier et nous sommes obligés de retirer, de larges placards de délivre (dans ce cas, loin d’avoir provoqué une digestion du placenta, le stilbæstrol semble l’avoir « nourri », mais la délivrance manuelle fut par la suite largement facilitée). Au dire du propriétaire, la vache présenta le surlendemain des chaleurs qui durèrent quatre jours. Toui rentra dans l’ordre parla suite. Cette vache fut saillie et fécondée deux mois après. On nous a signalé cette année, un accouchement et une délivrance normaux.

M. D... Le B. (Gironde).

Vache hollandaise, 5 ans, très bon état d’entretien. Accouchements toujours normaux jusque là. Avortement à 7 mois. Origine indéterminée (examen de laboratoire, recherche brucella négative). Nous sommes appelés le lendemain pour non-délivrance. L’exploration manuelle nous indique que peu de cotylédons sont désengrénés. La délivrance manuelle serait cependant assez facile dès ce

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Stade. Nous injectons trente milligrammes de stilbæstrol. Quinze heures après chute du placenta entier et en très bon état. Vache saillie et fécondée aux premières chaleurs, 1 mois et demi après.

OBsERVATION N° 14.

M. B..., à La P. (Haute-Vienne).

Vache normande, 6 ans, bon état d’entretien. Nondélivrance l’année précédente après un accouchement normal. Il n’y a pas eu d’intervention manuelle. Au dire du propriétaire, la vache a seulement reçu deux piqûres (?). L’écoulement vulvaire a duré trois semaines; la vache n’a été fécondée que trois mois et demi après sa gestation. Elle avait entre temps, perdu une centaine de kilos.

L’examen utérin nous révèle un placenta « collé » au chorion. Non seulement les cotylédons sont engrénés, mais encore, il y a de très solides adhérences chorioplacentaires, reste sans doute, d’une métrite précédente.

Bien que l’accouthement ait eu lieu quarante-huit heures auparavant, la délivrance est impossible à réaliser manuellement, Le propriétaire nous laissant une totale liberté, nous injectons une première fois trente millisrammes de stilbæstrol. Quarante-huit heures après, la délivrance demeurant impossible, nouvelle injection de stilbæstrol (trente milligrammes). Le lendemain, commence à apparaître un écoulement vulvaire séro-sanguinolent. Nous injectons à nouveau trente milligrammes de stilbæstrol; l’élimination progressive du placenta durera

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deux semaines; les déchets projetés iront s’épaississant et seront mélangés de membranes de cinq à dix centimètres carrés. La température de la vache maintenue en stabulation sera surveillée matin et soir : elle ne dépassera pas 39°5. L'état général restera excellent et nous ne noterons pas de perte de poids. Cette vache sera saillie et fécondée deux mois plus tard. Elle accouchera et délivrera normalement à la grande joie du propriétaire.

M. G.., au Pont-du P. (Haute-Vienne).

Vache hollandaise, 8 ans, bon état d’entretien. L’année précédente, gestation normale, mais non-délivrance. Là encore, pas d'intervention manuelle. Le vétérinaire a pratiqué seulement une injection d’isovacuyl et introduit quelques capsules sufamidées. Le placenta s’est éliminé progressivement, mais la vache est atteinte d’une métrite et ne peut être saillie et fécondée que cinq mois après l’accouchement.

Deuxième accouchement normal et encore une fois non-délivrance. Trente heures après, l’exploration manuelle nous révèle un placenta très adhérent. On essaie de désengréner quelques cotylédons manœuvre très difficile. Nous sommes en présence d’une placentite cénéralisée. Nous injectons quarante milligrammes de stilbæstrol. Vingt-quatre heures après, pas de désengrènement cotylédonaire, aucun progrès sensible. Le lendemain, toujours pas d'amélioration. La température reste cependant normale et l’état général bon. Nous atten-

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