FAR MES
accidents de l'insuffisance cardiaque, et l’asystolie est un des modes de terminaison fréquente de ces malades.
La sclérose artérielle est parfois telle que chez un malade de Béclère, les principales artères des membres étaient visibles à la radiographie, ce qui prouvait leur calcification; elles étaient augmentées de volume, flexueuses et même annelées. C’est aussi par l'influence sclérogène de l’inhalation de vapeurs acides que Oettinger et Agasse-Lafont proposaient d'expliquer la cause de la maladie de Paget.
Les symptômes nerveux sont en général peu accusés. Les reflexes sont normaux. Chartier et Descomps seuls ont signalé une association de tabès et de ma adie de Paget.
La sensibilité, à part les douleurs osseuses, ne présente pas de troubles notables.
L’hyperthermie locale a été notée par plusieurs auteurs sans qu'on puisse donner une explication pathogénique à ce symptôme Dans une maladie de Paget à forme unilatérale, Klippel et Pierre Weill ont trouvé une différence de température de plusieurs degrés avec le côté sain : « Au niveau des os malades, du fémur et du tibia surtout, on constate une hyperthermie locale qui est d’une intensité extrême. au niveau du tibia où une différence de température de 5° existe entre les deux côtés. Cette hyperthermie ne s'accompagne pourtant ni de la moindre rougeur de la peau, ni d’un état inflammatoire des ligaments, si léger soit-il. (Soc. N'eur.5 nov. 1908). »
La pigmentation cutanée a été constatée à plusieurs reprises (Thibierge, Hudelo et Heïtz, Pierre Marie, Dalché
et Galup). Cette pigmentation, quand elle est localisée aux jambes, peut relever de l’état variqueux des membres ; mais dans d’autres cas elle est généralisée à tout le tégument et prend les caractères de la pigmentation addisonienne. Dalché et Galup l'ayant rencontrée assocliée à l’hypoglobulie, aux douleurs lombaires, la considèrent comme symptomatique d'un syndrome d’insuffisance surrénale fruste.
Les membres inférieurs sont fréquemment atteints de varices et parfois d’éléphantiasis chronique, consécutifs au mauvais état de nutrition du membre tout entier. Des malades viennent fréquemment consulter pour des ulcères de la partie antérieure du tibia qui sont des u'cères variqueux favorisés par le frottement sur la convexité si accentuée de l'os, et qui sont pris souvent pour des ulcérations syphilitiques et traités comme tels sans succès.
Des troubles mentaux ont été signalés par Chauffard chez une mère et sa fille. Pierre Marie a rencontré chez un malade un état mental se rapprochant de celui des acromégales.
* Une surdité légère est fréquente, vraisemblablement en rapport avec l’artériosclérose.
L’acuité visuelle est aussi diminuée, mais l’examen ophtalmoscopique n’a pas encore révélé de lésions spécifiques.
L'étude de l'urine au point de vue des échanges et de la nutrition générale est intéressante. On y trouve une diminution de la plupart des principes élémentaires de l'urine. Chez deux malades, Apert et Bornai -Legueule ont trouvé une formule urinaire complètement de même
