Chapitre Ill

Symptomatologié

Nous avons déjà insisté sur l'insuffisance des docu= ments que nous possédons actuellement, au sujét de l’adénome malin ; cette lacune est particulièrement évidente lorsqu'on se préoccupe de décrire la sympto= matologie de cette variété de néoplasmé:.

Quand on relit avec atténtion les obervations des auteurs,on constate que cette affection n'aaucuncaràc: tère propre et force est d'arriver à la conclusion qu'au point de vue clinique l’adénome malin ne présente aucun caractère différenciel avec le carcinome. Dès 1895, Winter déclarait que : «In klinischen Verlauf gleiche das Adenoma malignum vollständig dem Carcinom (1). »

Après six ans écoulés, il semble qu’il n’y ait rien à changer à cette affirmation.

Hd) L'évolution clinique de l’adènome malin et du earcinome est exactement comparable.

nr

Pour l'adérome malin de la muqueuse corporéale, il n'existe, dans les travaux publiés jusqu’à ce jour, aucune indication permettant de dégager la symptomatologie de cette tumeur. Les observations publiées plus loin sont muettes à cet égard ; et, dans l’observation relatée précédemment, aucun signe ne pouvait mettre sur la voie du diagnostic. Seul l’examen histologique permit de poser un diagnostic ferme.

Pour les néoplasmes de cette même espèce, développés au niveau du col, on ne saurait donner davantage d'indication tant soit peu précise.

Les pertes sanguines sont bien signalées par la plupart des auteurs ; de même, aussi a-t-on mis en évidence la facilité avec laquelle le moindre contact détermine l’écoulement du sang ; dans notre seconde observation, ces deux caractères étaient très nettement accusés ; mais on n'ignore pas que ce sont là des phétiomènes constants dans le cancer utérin.

En résumé, on doit donc conclure qu’au point de vue clinique, l’adénome malin est dénué de caractère lui appartenant en propre ; en tous cas, c’est là la conclusion à laquelle conduit l’examen des documents publiés à ce jour.

Nous ferons remarquer, en terminant, que cette conclusion n’est que provisoire et que les recherches subséquentes peuvent fort bien y apporter des modifications profondes. |