DEUXIÈME GROUPE

Démence épileptique à forme de démence paralytique.

Dans la démence épileptique à forme de paralysie générale, l’affaiblissement intellectuel porte, comme dans la paralysie générale ordinaire, sur l’ensemble des facultés intellectuelles. Il est global : attention, mémoire, jugement subissent une atteinte égale et simultanée.

L’affaiblissement intellectuel est par là bien différent de celui qu’on observe dans la démence épilep-

ne — tique à forme de démence précoce, où nous avons noté des lésions électives de l'attention.

Global, l’affaiblissement l’est dès le début, alors qu'il n’est pas encore très marqué. Global il reste lorsque les lésions s’accentuent.

Il précède parfois les troubles moteurs.

Comme dans la démence épileptique à forme de démence précoce, nous avons noté la tendance à la répétition, les observations XIV, XV, XVI sont à ce point de vue remarquables.

OBsERVATION IV

(Service de M. le D' Vurpas, Hospice de Bicêtre),

B..., vingt-sept ans. Entré en 1904. Sans profession. Première crise à quinze ans.

Tableau des crises et vertiges :

Années . . 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 Crises 0:00 006 0320500659 MGM Vertiees mr roms on La ICS SCANS ME TO

Sait son âge, la date, le lieu de sa naissance, la date de son entrée à l'asile.

Est orienté dans le temps et dans l’espace.

Sait lire, écrire et compter.

A été à l’école, a suivi les cours commerciaux du soir : « J'ai même eu un prix de droit usuel et de législation. »

Certificat d’études.

Se rappelle le nom de ses maîtres et de ses camarades.

Connaïit bien les jours de la semaine, les mois de l’année, les heures du jour. Une heure vaut 60 minutes, une minute vaut 60 secondes, « ce qui fait 3.600 dans l'heure ».

Connaîït bien les doigts de la main.

HisroiRe. — Jeanne d'Arc? — Etait une fermière qui gardait les troupeaux. Elle est allée faire la guerre.

Contre qui? — ... À Domrémy contre les Anglais. Elle a été faite prisonnière et elle s’est fait brûler à Rouen.

Henri IV? — Etait roi de France. Son père était cordonnier.

— ? Il vivait en 1350, non..., en 1500,

Louis XIV? — Etait un roi de France. Je ne me rappelle pas ce qu'il a fait.

— ? Il vivait en..., je ne me rappelle plus.

Révolution française ? — À changé le royaume en Répu-

blique.

En quelle année? — 1789.

Napoléon 1%? — Vivait en 1800. Empereur des Français. Quelles batailles a-t-1l gagnées ? — ... Je ne sais plus.

Guerre de 1870? — On a attaqué les Allemands à Fribourg, Nordlingen.

— ? On a été trahi par.

— ? Nous avons été battus et nous avons perdu l’Alsace et la Lorraine.

GÉOGRAPHIE. — France? — Est une contrée de l'Europe.

Autres nations ? — …

Grandes villes de France? —

Paris? — ANIMAUX DOMESTIQUES ? — Chien, cheval, :vache, veau, porc, mouton, chèvre et puis, attendez ., l'âne, le chat.

Chien? — Est un quadrupède. Tête, quatrepattes, lecorps, la queue, les oreilles, les yeux, le nez.

— ? Sert pour garder et dans les montagnes pour conduire les voyageurs. Sert de conducteur pour l’aveugle.

— ?]J1 fait aou. Cela s'appelle un aboïiement.

Cheval? — Est un quadrupède. Tête, colonne vertébrale, le corps et les quatre jambes, queue, les grandes oreilles, le museau.

— ?Sert à trainer les voitures, à monter les chariots dans les montagnes. Sert à la nourriture pour l'homme ; il en est à qui la viande de cheval est interdite.

— ? Thennit.

Vache? — Animal domestique qui fournit le lait dont on fait beurre et fromages. Quadrupède, une tête avec des cornes, quatre pattes.

— ? Elle hennit.

Veau? — Est le petit de la vache.

— ? Sert à donner la viande très renommée pour les maladies d'estomac.

Porc? — Est un quadrupède qui sert à donner la viande. Le nez s'appelle groin, quatre pattes, une queue retournée en forme de tire-bouchon.

— ? Il beugle (mais le cri réel est bien imité).

Mouton ? — Sert à la nourriture pour les maladies d’estomac.

— ? 11 fournit la laine pour faire les matelas.

— ? Isert dans les montagnes pour conduire les voyageurs.

— ?Le mouton ne crie pas; il hennit.

Fruits? — Prune, orange, pomme, poire, abricot, pêche.

Prune? — Prune rouge, prune verte.

Prune rouge? — Fruit qui vient dans les pays chauds.

Prune verte? — Vient dans toutes les contrées. En forme de balle. Une queue, un noyau qui forme la graine, qu'on peut planter pour reproduire la même race de prune.

— ? Pousse sur un arbre appelé prunier.

Orange? — Fruit qui vient dans les pays chauds. Pousse sur un arbre appelé oranger. Forme ronde comme une balle. Se compose d’une grosse peau, est divisé par branches et a des pépins.

— ? Sert à reproduire la même catégorie d’oranges.

Pomme? — Fruit en forme de balle, moins rond, plus allongé que l'orange. Se compose de la queue, de la peau et du fruit avec pépins.

— ? Pousse sur un pommier.

— ? Goût sucré, mais plus amer que la poire. |

Poire? — Fruit plus allongé que la pomme. Pousse sur le poirier. Se compose de la queue, de la peau, des pépins

ET

qui servent à reproduire la même catégorie de poires.

— ?Goût sucré.

Abricot? — Dans le même genre que la pêche, mais plus petit. Peau, fruit, noyau dans lequel se trouve la graine qui sert à reproduire la même catégorie d’abricots.

— ? Pousse sur l’abricotier.

Pêche? — Plus grosse que l’abricot. Même genre. Noyau plus rond servant à reproduire la même catégorie de pêches.

— ? Goût sucré. D’autres sont âcres et amères.

LéGumEs? — Poireau, pomme de terre, carotte, navet, chou, persil, cerfeuil, céleri, les salades.

Poireau ? — Se compose de vert, d’un blanc, et de poils qui servent à le tenir dans la terre.

— ? Sert à faire les potages.

Pomme de terre ? — Légume en forme de balle allongée. La pomme de terre nouvelle est petite, ronde, on dirait une bille. Elle a été importée en France par Parmentier, né à Montdidier.

— ? Pousse en pleine terre.

— ? Sert de légume potager.

Carotte? — Légume potager qui pousse en pleine terre. Rouge, allongée en forme de labyrinthe. La feuille est verte et sert de nourriture à la vache.

Navet? — Légume potager. Blanc.

— ? A la même forme que la carotte.

Chou? — Légume potager en forme de potiron. Tout rond et les choux nouveaux sont en forme de labyrinthe.

— ? Pousse sur une queue en dehors de terre.

Persil? — Sert pour la salade et certaines sauces. Plante verte.

Comment est-il fait? — Une queue et une fleur.

Cerfeuil? — Plante verte, légume potager, même genre que le persil.

Bonne description des diverses variétés de salades.

ARBRES? — Marronnier.…, l'églantier, le caoutchouc.

Marronnier? — Se compose de la racine, de l'arbre, des

feuilles et de la fleur, blanche et rouge au milieu, et des graines qui servent à la reproduction de l'arbre.

Eglantier ? — ...Plus petit que le marronnier.

Caoutchouc? — Plante d'ornement. Racine et plante très large, longue, en forme de cœur, mais trois fois plus allongée.

OnsErs USUELS? — (Il en connaït un grand nombre et sait bien les décrire.)

Dans l'épreuve sur les gravures d'animaux, il a répondu de façon satisfaisante, sauf pour l'autruche qu'il a confondue avec la girafe, le mouton qu'il a pris pour un chien, l’ours pour un rhinocéros et, enfin, l'âne qu'il n’a pas reconnu.

Résurrars. — Mise en train facile. Bonne instruction primaire.

Malade bien orienté, Inventaire assez bien conservé : répond correctement sur les souvenirs d'enfance, les connaissances usuelles. Connaît un peu d'histoire de France, très peu de géographie, neuf animaux domestiques, six fruits, neuf légumes, deux arbres, et un grand nombre d'objets usuels.

Mais nombreuses inexactitudes dans les souvenirs historiques.

D'autre part, descriptions assez pauvres malgré la bonne représentation mentale de l'animal. L'utilité échappe trop souvent et à ce sujet il répète pour presque tous les animaux domestiques la même phrase. C'est ainsi que nous voyons le chien, le cheval, la chèvre et le mouton, servir à « conduire les voyageurs dans les montagnes ». Il ne se souvient pas du cri : la plupart des animaux hennissent, le mouton lui-même. On retrouve dans la description des fruits cette tendance à la répétition d’une même formule.

En somme : affaiblissement intellectuel au début, global, paraissant devoir revêtir le type de l’affaiblissement intellectuel paralytique.

Juin 1919. — L'affaiblissement intellectuel s’est prononcé dans le sens que nous avions prévu en août 1911.

Hi

Bien orienté, à cette époque, notre malade commence à être désorienté dans le temps; il se croit au mois de mars

La mise en train est plus difficile ; l’attention plus lente. Tendance plus marquée à la répétition.

Des troubles moteurs ont apparu; pupilles paresseuses, égales. Léger tremblement de la langue et des doigts.

Quelques accrocs de la parole et achoppement aux mots d'épreuve.