TROISIÈME PARTIE

'Tr ans foT mations organiques considérées dans les Hernies.

Les transformations qu'éprouvent dans les hernies et les parues contenues et leurs enveloppes, sont le point le plus important de l'histoire de ces maladies , loi'ioi.

PREMIÈUE SECTION.

Hernies dont les paities constituantes nont éprouvé aucun changement dans leur organisation.

g I^"". A. Anatomie des hernies inguinales qui se divisent en internes et en externes , 202-2o5. — B. Anatomie des hernies crurales, 206. — C Anatomie des hernies

/ ombilicales postérieures à la naissance, 20'j-2o8.

^ 21. Histoire générale du sac herniaire, 20C).

^ ïll. Le plus grand nombrs des hernies ont un sac her- „ niaire. Enuraération de toutes les hernies pourvues de sac , 210-21 1.

^ ÏV. Deux sacs herniaires peuvent passer par le même anneau. On a regardé comme hernies inguinales doubles deux hernies l'une inguinale, l'autre crurale, îrcs-rapprochées : deux hernies séparées par un faisceau tendineux , 212. — Observation de deux hernies séparées par le ligament ombilical, 21 5. — Observations d'^/hinus , de Massalieii y de VKiliner swx des hernies inguinales doubles, 21 j- — Scarpa pense que ces hernies sont formées par la réunion d'une hernie inguinale ordinaire avec une hernie congéniale sortant par le

même anneau , 21 5. — Deux faits prouvent qu'elles résultent quelquefois de la réunion de deux hernies inguinales ordinaires, etc. L'un de ces faits est un exemple curieux de hernie de l'ovaire, 215-219.

^ V. Herjiies m^uinales doubles par déchirure des parois adossées de la iiiniqiie vaginale et d'un sac herniaire ,219. — Observation de Nenbauer , 220. — De Lecat , 221. — Observation recueillie à l'Hôlel- Dieu , 221-226. — Autre observation, 226-22S.

§ YI. Quelquefois le péritoine se déchire. Cette déchirure ^ a rarement lieu pour la formation d'uae hernie. Observation de Garengeot ^ de Desau/i , 22g. — La, déchirure du péritoine déplacé est plus commune. Observations de JiH'ille, de Morgagni, de Pipelet fils, de Petit , du Journal de Médecine, 25o-252, — Quelquefois la déchirure du sac ne donne point passage aux intesiius , mais seulement à la sérosité qui s'infiltre. Deux observations , 252-256.

^ VIL Hernies cjui n'ont qunne moitié , qu'iui tiers de sac herniaire. A. Hernies du cœcum ^ du commencement de /'S iliacjue du colon et du coimnencc' ment du rectum. On peut suivre la nature pas à pas dans la formation de cette hernie. L'adhérence du testicule au cœcum est quelquefois la cause des herniescœcales congéniales. Observations de JVrisberg , de San^ diford ^ 256-258, — Les hernies cœcales congéniales sont environnées de tous côtés par le péritoine et complètement réduclibles. Observation , 258-259. — Les. hernies cœcales non congéniales sont toujours dépourvues en partie de sac herniaire , et même en totalité, suivant quelques observateurs. Observation, 2^0. «— Arnaud détruit impitoyablement ces adhérences ^