OBSERVATION IV

Kyste au poignet droit. — Opération par

incision* — Mort,

L'opération par incision ^ telle que je viens de l'indiquer , est quelquefois suivie d'une suppuration de mauvais caractère et d'accidens mortels. En voici une observation recueillie par M. le docteur Pâtissier.

Un charpentier âgé de trente-cinq ans , d'une forte constitution, se fit , en décembre 1812, au poignet droit , une entorse dont il guérit très*bien. Deux ou trois mois après, il s'aperçut d'une petite tumeur à la paume de la main droite, au-dessous du ligament annulaire du carpe , et bientôt après , d'une autre au-dessus de ce ligament : d'abord, peu volumineuses et peu incommodes , elles s'opposèrent bientôt au libre exercice des mouvemens, qu'elles rendirent enfin presque impossibles. Ne pouvant continuer son état, ce charpentier vint consulter M. Dupuyiren, le 7 juin 1814. Au seul siège de cette tumeur , sa nature est reconnue : le toucher la confirme. Le lendemain une incision est pratiquée sur chnque tumeur, comme dans

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les observallons précédeutes : une foule clepell(s corps blanchâtres s'échappent aussitôt ; les aponévroses (le la main et de l'avant- bras sont débridées au moyen du bistouri boulonné^ afin de prévenir l'inflammation avec étranglement: ua séton est destiné à enflammer les parois du kjsle, un cataplasme émollient à modérer l'iutlammation. Les douleurs sont très-vives le soir et la nuit qui suivent l'opération ; elles augmentent avec le gontlement , les deuxième, troisième, cpiatrième jours; un pus grisâtre , floconneux s'écoule par la plaie : on enlève le séton. Le cinquième jour , l'inflammation s'étend au bras et jusque dans le creux de Taisseîle : les symptômes généraux sont (\es plus fâcheux. Le huitième jour, on incise des lambeaux aponévroliques gangrenés ; on ouvre un abcès formé entre le premier et le deuxième métacarpiens; une compression expulsive chasse le pus qui formoit des fusées le Ions; de Tavant-bras et de la main. Les dixième et onzième jours, frisson avec claquement de dents ,qui dure dix minutes; pus extrêmement fétide, foiblcsse générale qui résiste aux toniques les plus puissaus : mort le quinzième jour de l'opération.

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