DÉFINITION GÉNÉRALE Q

Cette première délimitation du champ de notre étude étant faite, il convient d’en formuler une seconde. En effet, il est commun que différentes affections des vertèbres (tuberculose, ostéites infectieuses, néaplasies, etc.), puissent retentir sur un segment: des méninges et créer entre autres réactions une zone d'arachnoïdite. Nous éliminerons cette forme secondaire et localisée du cadre des formes dont nous nous occupons. Egalement certaines affections de la dure-mère telles que les pachyméningites peuvent retentir et retentissent même presque fatalement sur l’arachnoïdite à une certaine période de leur évolution. Il paraît logique de considérer cette forme d’arachnoïdite secondaire comme d'intérêt minime au point de vue clinique et anatomique, et pour l’instant nous ne nous en occuperons pas.

Il reste une question plus délicate à exposer, celle des rapports des différentes affections de la moelle avec l’arachnoïdite. Nous aurons l’occasion d’y revenir dans le.cours de ce travail et de laisser entendre que si, dans de très nombreux cas, l’arachnoïdite semble primitive, et certains types de myélite, secon— daires, il en est d’autres, au contraire, où la myélite semble primitive et commander la réaction d’arachnoïdite comme une sorte de complication due à son extension progressive.

Enfin on comprendra facilement que nous éliminerons les localisations méningées et rares de l’ecchynococcose et que nous tenions aussi pour une

production réellement secondaire à la tumeur les.

kystes méningés qu’on rencontre parfois au voisinage de celle-ci.

Ces différentes restrictions et éliminations nous permettent de formuler maintenant la définition de l’arachnoïdite spinale telle que nous l’envisagerons, c'est-à-dire l'atteinte primitive, subaiguë ou chronique, des méninges molles avec retentissement radiculaire ou médullaire. Ainsi défini, le terme d’Arachnoïdite Spinale devient synonyme de la Méningitis Serosa Spinalis des auteurs allemands et de la Chronic Spinal Meningitis de HorsLey.