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soit une chute de un demi-centimètre de Hg pour la maxima et de un centimètre de Hg pour la minima. Il aurait été intéressant de rechercher si ce symptôme : chute de la T,. A. reste isolé ou bien s’il est accompagné de leucopénie suivie de leucocytose, bref si nous avons assisté alors à un choc colloïdoclasique en raccourci. La chose est probable, bien que difficilement explicable, et les divers troubles, très passagers, ressentis par les malades au moment de la réinjection (nausées, rougeur de la face, tachycardie) relèvent sans doute de ce léger choc colloïdoclasique.
Dans tous les cas où nous avons eu une amélioration, la chute de la T. A., vingt minutes après l'injection, est moins sensible que lorsque nous avons eu de mauvais résultats. Mais nous ne pouvons affirmer, en l’état actuel de nos recherches, si ces réactions sont capables, à elles seules, de venir fournir des éléments pour le pronostic évolutif de l’infection. Nous essaierons cependant, en synthétisant ce que nous avons relevé des effets de l’autohémothérapie sur le pouls, la température et la tension artérielle, de donner quelques éléments nouveaux du pronostie de la tuberculose pulmonaire. Ces éléments sont déjà très nombreux et le clinicien, la plupart du temps, n’est malheureusement pas embarrassé pour baser son pronostic; il est toutefois intéressant de pouvoir, par une technique très simple, avoir des éléments nouveaux pour la résolution de ce problème :
1° Si le pouls, vingt minutes après la piqûre, ne s’est pas accéléré de plus de 6 à 10 pulsations, la thérapeutique reut être continuée et on a des chances d’amélioration:
2° Si la température vespérale, dans la journée de la piqûre, et surtout après la deuxième ou troisième piqûre, est inférieure ou ne dépasse que très peu la température
HN du matin, le pronostic peut être considéré comme favorable ;
30 Enfin, si la T. A. vingt minutes après la piqûre, ne baisse pas de plus de un demi-centimètre de Hg pour les deux valeurs, on peut avoir quelques chances d'appliquer la méthode avec succès.
Nous plaçant maintenant au point de vue strictement thérapeutique, on ne peut évidemment pas dire que les résultats pratiques soient conformes à nos prévisions: nous avons un pourcentage égal de succès et d’insuccès, et si, d’une part, les décès que nous rapportons ne sont pas, vu la gravité des Cas, imputables à la méthode, nous ne savons pas, d'autre part, si les cas améliorés l’ont été suffisamment pour que l’on puisse espérer une guérison clinique, sinon anatomique et bactériologique.
Ce qui est certain, c’est que, en général, nous avons obtenu le relèvement rapide deg fonctions digestives, Stitout de l’anorexie, et chez tous les malades améliorés la constatation a été faite. De même, chez tous nos malades, même ceux qui ont évolué vers la mort, après la deuxième ou troisième injection, le nombre des microbes d’association de l’expectoration avait très fortement diminué: les examens ont été faits directement après étalement sur lame et coloration classique au Gram. Ceux qui nous ont paru être les plus résistants ont été les pneumocoques.
Il est bien entendu que l’autohémothérapie, utile ‘dans les cas où l'organisme à besoin d’être soutenu dans ses moyens de défense, ne saurait, en aucune facon, exclure l'emploi simultané des traitements habituels : elle ne peut que leur être étroitement associée.
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