HISTORIQUE

L’histoire de l’esthiomène est de date contemporaine. Elle remonte au savant mémoire présenté par Huguier à l’Académie de médecine (1848). Avant lui la lésion était attribuée au cancer, à la syphilis ou à l’éléphantiasis.

Des travaux nombreux avaient cependant paru sur la nature du lupus, mais aucun ne signale le lupus des parties génitales. Alibert , Biett, Willan , Gazenave , Rayer, tous laissent dans l’oubli cette particularité de siège de la dartre rongeante.

Larrey décrit brièvement sous le nom de sarcocèle de la femme une maladie vulvaire, qu’il a observée en Egypte et qui paraît être un esthiomène.

En 1843, Desruelles publiait sous le nom à' hypertrophie particulière de la vulve une observation prise dans le service de Bazin. Gomme Huguier le constata plus tard (observ. 9, mém. Huguier), c’était un cas d’esthiomène hypertrophique pour lequel on fut obligé de pratiquer l'excision des petites lèvres.

Les auteurs anglais qui ont écrit sur les maladies des femmes (West, M’Glintock, Barnes, désignent l’esthio-

mène de la vulve sous des noms assez divers : lupus exedens, lupus vulgaris (Hébra), herpes exedens, herpes esthiomenes, esthiomena, noli me tangere, dartre rongeante, esthiomène serpigineux (Alibert).

Erasmus Wilson, étudiant le lupus, signale son existence à la vulve et renvoie le lecteur à l’ouvrage d’Huguier.

Les auteurs allemands sont encore moins explicites, et c’est à peine s’ils daignent accorder une citation à la mémoire du chirurgien français.

Soit rareté de la lésion, soit tout autre motif, les indications bibliographiques touchant ce côté de la pathologie des organes génitaux de la femme, sont peu nombreuses. Le travail de Huguier, le traité de M. Guérin, l’article du Dictionnaire de médecine et de chirurgie et les communications de M. Bernutz sont les seuls documente que l’on puisse consulter ; nous leur avons fait de nombreux emprunts. Nous avons réuni quelques observations, éparses çà et là, aux faits personnels que nous avions recueillis. Dans cet ensemble nous avons puisé les traits principaux de notre travail. Il nous a paru utile d’insister sur les points laissés un peu dans l’ombre par Huguier, à savoir l’anatomie pathologique, l’étiologie et le diagnostic; c’est ce qui fait l’objet de la seconde partie de notre travail. Le première comprendra la symptomatologie et les différentes variétés d’esthiomène. Nous terminerons en donnant douze observations dont neuf sont inédites.