‹ Essai sur l'exploration de la rétine et des milieux de l'oeil sur le vivant au moyen d'un nouvel ophthalmoscope [electronic resource]Chapitre 18 sur 23 · SIXIÈME OBSERVATION · texte numérisé non relu

SIXIÈME OBSERVATION

M™® P..., âgée de quarante-deux ans, d'une constitution assez forte, bien réglée, éprouva depuis 1850 un affaiblissement graduel de la vue de l'œil gauche , qui finit par une cécité presque complète. Il y a sept mois , à la suite de couches, la vision de l'œil droit commença de même à s'affaiblir.

Le 10 novembre 1853 , l'œ'il droit présente plusieurs varicosités des vaisseaux; couleur bleuâtre

de la sclérotique , défaut du pignientutn uvéen à la marge pupillaire ; pupille dilatée , peu mobile. Aucune opacité des milieux transparents.

A l'œil gauche, même état des membranes externes, mais à un degré moins avancé; pupille largement dilatée et ne réagissant point à l'action de la lumière; point d'opacité dans le cristallin; c'est à peine si la malade distingue l'obscurité de la lumière la plus vive ; point de phosphènes.

Examen avec t'oplithalmoscope. On constate dans l'œil droit une injection prononcée des vaisseaux rétiniens. Dansl'œil gauche, on voit près du bord externe de la pupille conique une tache large .de 4 millimètres, quasi-semilunaire , d'un brun foncé , occupant le tiers de la circonférence de la papille. Cette tache ne dépasse pas le niveau de la rétine.

Une autre tache de la même nature , mais de forme irrégulière, de la largeur d'une lentille, occupe le segment inférieur de la rétine. Le reste de la membrane est parsemé de petites ecchymoses d'une couleur rouge clair, et variant de largeur et de forme.

SEPTIÈME OBSEPxVATÏON.

M"' C... , âgée de quarante ans, portant , il y a environ huit ans , une cataracte du côté gauche, fut opérée deux fois par abaissemeni , à cause de la

réascension du cristallin. Quelque temps après, on lui pratiqua l'extraction d'une cataracte secondaire. A partir de cette époque, la vision de l'œil gauche, s'affaiblissant de jour en jour, finit par s'éteindre. L'œil droit conserve intacte l'intégrité de ses fonctions ; on n'y voit rien d'anormal , si ce n'est, à la périphérie du cristallin, quelques stries opaques qui n'apportent pas le moindre obstacle à la vue.

Examen avec Cophthalmoscope. — OEil droit. Outre les opacités cristalliniennes, on voit dans le corps vitré une masse de flocons bruns, flottant dans cette humeur, et que nous avons déjà décrits plus haut. — OEil gauche. Il n'y a pas dans les milieux réfringents la moindre opacité. Sur plusieurs points de la rétine, on remarque de petites taches de forme irrégulière , de couleur brun foncé , ne formant pas saillie au-dessus du niveau de cette membrane ; ces taches sont surtout nombreuses à la partie inférieure de la rétine, qui d'ailleurs n'offre pas d'autre anomalie.

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