‹ Essai Sur La Diphtérie Toxique (Hôpital Trousseau. Service Du Dr Variot)Chapitre 22 sur 30 · UT ON · texte numérisé non relu

UT ON

M... Jean, 4 ans 1/2.

Adénopathie sous-maxillaire très intense, infiltration du cou : membranes grisâtres sur amygdales hypertrophiées et luette.

Quatrième jour. — Jetage.

Neuvième jour. — Ecoulement d'oreille à droite.

Dixième jour. — Etat plus mauvais. Pouls imperceptible.

Douzième jour. — Mort par syncope. T. 39,9.

Examen bactériologique. — Bacilles moyens et staphylocoques el cocci.

Autopsie, — Organes putréfiés,

Ob$ervation 19 (1013)

D... Laurence, 8 ans 1/2.

Malade depuis 25 jours.

Fausses membranes sur amygedales, piliers, luette, même dans les fosses nasales.

L'examen de la gorge provoque des hémorrhagies.

Adénopathie très intense à droite.

Vingt-septième jour. — Adénopathie tend à diminuer.

Vingt-huitième jour. — Nasonnement. Etat général bon.

Trentième jour. — Enfant va beaucoup mieux et est emmené, Pre,

Examen bactériologique. — Bacilles moyens, streptocoques et

staphylocoques.

Observation 20 (1033)

R... 5 ans.

Adénopathie bilatérale, intense surtout à droite.

Quatrième jour. — Luette encapuchonnée.

Cinquième jour. — Adénopathie a diminué sensiblement, la gorge se déterge.

Les parents emmènent l'enfant.

I revient à l'hôpital au dixième jour de sa maladie. — Pouls petit, irrégulier.

Début de paralysie du voile du palais.

Défaillances. — Lèvres pâles et décolorées.

Mort dans syncope.

Examen bactériologique. — Bacille moÿen streptocoque et staphylocoque.

Autopsie. — Congestion pulmonaire bilatérale, cœur volumineux, mou ; cavités cardiaques dilatées , myocarde pâle. Il n’y a pas d’altérations valvulaires.

Rein augmenté de volume. Petites hémorrhagies dans le parenchyme.

Foie, dégénérescence graisseuse.

B... Jeanne, 7 ans et demi.

Amygdales tuméfiées, recouvertes de nembranes grisâtres,.

CPR

Empâtement dur, ligneux du cou, haleine fétide.

Pas de phénomènes laryngés.

Infiltration du tissu cellulaire.

Troisième jour. — Empâtement diminué, selles liquides avec filets sanglants.

Pouls à peine perceptible, défaillant.

Sixième jour. — Etat général meilleur.

Dix-huitième jour. — Vomissements alimentaires. Pouls mou.

Vingt-quatrième jour. —Sort de l'hôpital.

Trente-huitième jour. — Revient avec paralysie du voile du palais, et paraplégie.

Battement cardiaques mal frappés,mais pas de souffle à l’auscultation.

Submatité à la base du poumon droit :; quelques râles souscrépitants.

Quarante-cinquième jour. — Nasonnement persiste ; rejet des boissons par le nez.

Paralysie du muscle droit externe de l'œil.

Cinquantième jour. — Grande faiblesse.

Cinquante-cinquième jour. — Amélioration de paralysie. Sort de l'hôpital.

Examen bacteriologique. — Bacille moyen.

Observation 22 (1399)

ZA NPaul 3 ans.

Adénopathie bilatérale avec œdème du cou. Jet age par les narines.

Teint plombé, lèvres cyanosées.

— 7/9 — Voix éteinte, toux rauque, lirage modéré.

Trachéotomie.

Troisième jour. — Pouls imperceptible.

Quatrième jour. — Mort, T. 38.

Examen bactériologique. — Bacille court, streptocoques staphylocoques.

Autôpsie. — Noyaux de broncho-pneumonie avec emphyème.

Rien dans les organes.

Observation 23 (1614)

R... Henri 2 ans.

Malade depuis? jours : amygdales timéfiées avec exsudats gris sales . Luette encapuchonnée.

Adénopathie droite. Pas de phénomènes laryngés.

Troisième jour. — Adénopathie augmente. Teint plombé.

Quatrième jour. — Les membranes s’étendent, et gagnent le voile du palais, la voûte osseuse.

Respiration fréquente, bruyante.

Cinquième jour. — Mort, T. 40.

Examen bacteriologique. — Bacille moyen.

Autopsie. — Membranes sur pharynx.

Bronchcpneumonie à droite, quelques îlots à gauche.

Myocarde pâle, plaques athéromateuses sur la valve gauche de la mitrale.

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