‹ Essai Sur La Diphtérie Toxique (Hôpital Trousseau. Service Du Dr Variot)Chapitre 21 sur 30 · NACRE · texte numérisé non relu

NACRE

Quatorzième jour. — Erythème polymorphe au niveau des articulations, occupant le membre supérieur.

Adénopathie très douloureuse dans la région parotidienne. Rénitence.

Dix-huitième jour. — Nasonnement persiste. L’infiltration ganglionnaire a disparu. *

Vingt-sixième jour. — Voix est de plus en plus nasonnée. La déglutition est impossible.

Trente-et-unième jour. — Soupçon de paralysie des sphincters, de l’anus et de la vessie.

Trente-quatrième jour. — Syncope.

Trente-septième jour. — Pouls défaillant par instant,

Respiration très fréquente. 6120:

Trente-huitième jour. — Etat général est un peu meilleur ; on ne constate plus le mouvement d'aspiration qui faisait craindre la paralysie du diaphragme. |

L'enfant sort guéri au bout de six semaines.

Examen bactériologique. — Bacilles longs et courts.

Observation 14 (812)

M... François, quinze mois.

L'enfant présente rash scarlatiniforme masqué aux membres supérieur et inférieur.

Enqduits grisâtres sales sur voile du palais, pharynx et amyg+ dales. Engorgement ganglionnaire notable.

Deuxième jour.— Jetage. Enfant agité.

Er ythème confluent.

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Troisième jour. — Gorge pâle. Enduit gris sale sur luetle. Epistothonos. Inégalité pupillaire.

Augmentation d'adénite et d'infiltration.

‘Quatrième jour. — Mort. T #1.

Examen bactériologique. — Bacille moyen, streptocoques et staphylocoques. :

Autopsie. — Débris membraneux sur pharynx.

Les ganglions présentent à la coupe des ilots vasculaires. Cœur sans dilatation.

Cerveau. — Rien.

D... René, 20 mois.

Exsudats épais sur luette, pilier antérieur du voile du palais.

Infiltration du cou s'étendant en arrière de la parotide. Cou proconsulaire.

Pas de phénomènes laryngés.

Bouffissure de la face.

Deuxième jour. — Extrémités froides. Pouls très petit, un

peu défaillant par moment. Gorge en partie détergée. Vomissements fréquents.

Troisième jour. — Mort. T. 38.

Examen bactériologique. — Bacilles longs.

Autopsie. — Pharynx en partie détergé.

Aspect livide de l'amygdale exulcérée.

Gongestion pulmonaire peu accentuée à droite. Rein. — Volumineux.

Cœur. — Paraît dilaté, surtout à droite.

Rate. — Petite.

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Observation 16 (8%)

D:::,.6.ans:

Adénopathie intense : Infiltration du cou.

Pouls mou, dépressible.

Pas de phénomènes laryngés.

Cinquième jour. — Gorge à peu près nette.

Quatorzième jour. — Erythème scarlatiniforme sur le thorax. Quinzième jour. — L'enfant est emmené, en apparence guéri.

Examen bactériologique. — Bacilles moyens et streptocoques,

Observation 17 (633)

D... Alice, 4 ans 1/2.

Malade depuis deux jours.

Exsudats sur voile du palais, amygdale, pilier et voûte osseuse.

Adénopathie très marquée à droite avec infiltration du cou. Peu de lésions à gauche.

Pas de phénomènes laryngés.

Troisième jour. — Etat stationnaire.

Quatrième jour. — Infiltration diminuée. Pouls mou, défaillant par moment. T. 37.

Huitième jour. — Etat meilleur. L'enfant est emmené par ses parents.

Examen bacteriologique. — Bacilles moyens, streptocoques el

staphylocoques,

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