‹ Essai Sur La Diphtérie Toxique (Hôpital Trousseau. Service Du Dr Variot)Chapitre 24 sur 30 · L... Adèle, 6 ans · texte numérisé non relu

L... Adèle, 6 ans

Malade depuis 3 jours. — Toux rauque, voix claire. Haleine fétide. Jetage.

Adénopathie et infiltration du cou.

Pas de phénomènes laryngés.

Quatrième jour. — Exsudats à aspect pulpeux, sales sur les piliers et bords de la luette.

Cou proconsulaire.

Huitième jour. — La gorge se déterge : les exsudats sont un peu teintés de sang.

Des fausses membranes sont rendues par le nez. Le pouls est petit, mais régulier, L’empâlement du cou diminue.

Dixième jour. — Reflux des aliments et des boissons par le nez.

Même état les jours suivants.

Vingtième jour. — La paralysie semble diminuer.

Le pouls qui était irrégulier devient meilleur.

Vingt-et-unième jour. — Un peu d’albumine dans les urines

Trente-cinquième jour. — Paraplégie : l’enfaut ne peut se tenir debout. Pas de troubles de sensibilité.

Réflexes rotuliens aholis.

ER EE Trente-huitième jour.— Les symptômes de paralysie s’amen:

dent.

L'enfant sort de l’hôpital sur la demande des parents.

Examen bactériologique. — Bacilles longs et staphylocoques.

Observation 28 (508)

B..., 8 ans.

Malade depuis cinq jours. Enfant pâle.

Cou proconsulaire plus marqué à droite qu'à gauche. Jetage, haleine fétide. Gorge tapissée de fausses membranes à aspect sale. À Pas de phénomènes laryngés.

Neuvième jour. — f{nfiltration diminue.

Paralysie du voile du palais. L’enfaut n’absorbe rien. Douzième jour. — Voix nasonnée. Pouls faible. Treizième jour. — Gorge nette. Pouls faible défaillant. Quatorzième jour. — Eruption d’urticaire généralisée. Les bruits du cœur sont sourds.

Quinzième jour. — Anasarque. Albumine.

Rythme cardiaque très rapide.

Seizième jour. — Battements du cœurse précipitent : ébauche de bruit de galop.

Dix-septième jour. — Les battements sont plus forts, la tension sanguine est meilleure : l'enfant défaille quand on l’agite. Mort par syncope, T. 38,2.

| Examen bactériologique. — Lœæffler pur.

Opposition à l’autopsie.

: mi QD

Observation 2 (458)

D... Georges, 10 mois.

Malade depuis deux jours: Toux rauque, voix claire, pas de tirage. :

Gorge tapissée de fausses membranes, gris, sales, sanguinolentes. Jetage.

Adénopathie. Teint pâle. Mauvais aspect général.

Tirage. Tube et trachéotomie.

Mort le quatrième jour.

Examen bactériologique. — Læffler pur.

Observation 31 (511

M. . Charlotte, 1 ans.

Se plaint de la gorge depuis trois jours. Haleine fétide. Amyedales volumineuses : palais, luelle, couveris de fausses membranes blanches.

Infiltralion du cou. : £ Cinquième jour. — Gorge se déterge. Voix amygdalienne. Septième jour. — Adénopathie très marquée à gauche. Etat général bon.

Neuvième jour. — Infiltration du cou diminuée. Onzième jour. — Gorge détergée. Bon état général. T. 370,4. L'enfant sort de l'hôpital. FU |

Evamer baztériologique. — Lœæffler pur.

Observation 392 (743)

B... Jeanne, 8 ans.

Malade depuis quatre jours.

Cou proconsulaire, haleine fétide, fond de la gorge recouvert de membranes. Jetage séro-sanguinolent. Faciès plombé.

Sixième jour. — OEdème de région cervicale. Pouls radial à peine perceptible.

£ Huitième jour, — Pouls insensible aux radiales. Ecoulement sanguin par la vulve. Albumine. L Neuvième jour. — Battements cardiaques sourds, irréguliers, Dixième jour. -- Mort, T. 37.

Examen bactériologique. - Lœffler pur el quelques chaînelles.

Autopsie. — Sang noir, poisseux.

Observation 33 (7)

Ch..., 2 aus, malade depuis trois jours.

Fausses membranes épaisses dans gorge, coulée palatine. Cou procansulaire.

Adénopathie accentuée surtout à gauche.

Quatrième jour. — Infiltration plus accusée.

Cinquième jour. — Gorge saignante, Haleine fétide.

Sixième jour. — Mort subite. T. 37°,8. 60 ce.

Le RG

Examen bactériologique. — Lœffler.

Autopsie. — Cœur volumineux. Myocarde pâle, ventricule gauche dilaté.

Observation 34 (83)

: }.. Albert, 5 ans.

Malade depuis trois jours. Jetage. Pas de phénomènes laryngés. Teinte pâle, plombé, Yeux cernés. Tuméfaction bilatérale du cou. Coryza couenneux, Exsudals sur pilier, luette, voûte palatine ; haleine fétide.

Sixième jour. — Etat général meilleur. Infiltration diminue.

Septième jour. — Traînées grisâtres sur amygdales et pilier.

Neuvième jour. — Pas de paralysie. Bon état. Sort de l'hôpital T. 37°. R

Examen bacteriologique. — Lœæffler long, streptocoques et staphylocoques.

Observation 35 (1.360)

M... Marie.

Fausses membranes sur pilier, voûte palatine.

Haleine fétide. Adénopathie volumineuse.

Cinquième jour. — Exsudats étendus. Pouls bon.

Septième jour. — Amélioration. Diminution d'infiltration.

Neuvième jour. — Gorge neltoyée, Paralysie du voile du palais. | 2:

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