IST

Onzième jour. — Pouls lent mais régulier.

Quatorzième jour. — Gorge nette. Etat général bon. Sort de l'hôpital. 200 c.c.

Examen bactériologique. — Lœæffler moyen.

G. Georges, 19 mois.

Amygdales très hypertrophiées, avec fausses membranes, Jetage. Haleine fétide.

Adénopathie énorme. Cou proconsulaire. Mort par syncope. T. 370,8. |

Examen bactériologique. — Lœffler moyen etstaphylocoque,

Autopsie. — Cœur pâle, dilaté.

Observation 37 (1420)

H... Henriette, 6 ans.

Malade depuis trois jours. Toux et voix claire. Pas de phénomènes laryngés.

| Enfant très abattue. Lèvres fuligineuses. Haleine fétide. Exsudats pharyngés à aspect sphacélique.

Adénopathie considérable. Pouls faible et fréquent. Cinquième jour. — Narines pulvérulentes à aspect hémorrhagique. La gorge se déterge, Pouls est défaillant. Sixième jour. — Repullullation membraneuse : l'enfant se refroidit. Extrémités froides.

Mort subite à 11 heures du soir. T. 370,2.

Examen bactériologique. — Bacille court et slaphylocoques,

PNR QT ie

Autopsie, — Cœur un peu hyperlrophié: myocarde hémorrhagique : hémorrhagie de la dimension d’une pièce de 2 francs sur la FA du ventricule gauche.

Aspect gangréneux du pharynx,

Observation 238

AÀ..., D ans.

Malade depuis huit jours ; fausses membranes dans la gorge. Teint plombé, yeux cerclés de noir.

Tuméfaction énorme des régions parotidiennes et sous-maxillaires, plus accentuée du côté droit. Peau rouge.érysipélateuse. Cou proconsulaire, asymétrique à prédominance unilatérale.

Amygdales, luette, voile du palais, lapissés d'exsudats sales, infiltrés de sang épanché.

Haleine fétide. Pouls petit, faible, mais régulier.

Albumine en petile quantité. T. 37,8.

Neuvième jour. — Augmentation de la tumeéfaction : la gorge est saignante. Légère arythmie.

Suintement sanguinolent au niveau des muqueuses pharyngées et pituitaires. Pouls imperceptible.

Quelques râles dans la poitrine.

Dixième jour. — Pas d'urine. Légère ondulation du pouls. Lipothymie. Hémorrhagies incessantes par le nez et la bouche. Paralysie du voile du palais.

Foyers de râles sous-crépitants se sont étendus.

Bruits du cœur sourds mais réguliers.

Onzième jour. — Enfant meurt dans le collapsus en se refroidissant progressivement.

Autopsie. — Exsudats sanguins dans bouche et pharynx. Les

deux poumons sont remplis d'énormes ialaretus

L2/40(0 NeReE

Sous l'endocarde, sous le péricarde, on note de petites ecchymoses. Le cœur droit est mou, flasque, le gauche arrêté en systole.

Les plexus veineux péri-ovariens sont gorgés de sang noir.

Les ganglions cervicaux, les lombo-aortiques, sont volumineux et sont le siège d’une infiltration sanguine.

La rate, au contraire, est petile, sans foyer hémorrhagique.

Foie volumineux, congestionné.

Expériences

L'observation quotidienne de la couche thermique chez es enfants atteints d’angine toxique nous ayant donné des résultats fort différents, nous avons pensé qu’il serait intéressant d'étudier chez des animaux la marche de la température, après les injections’ de toxines diphtériques.

Avec l’aimable concours de M. le D' Tollemer, chef du laboratoire de la diphtérie à l'hopital Trousseau, nous avons pu faire une série d'expériences à ce sujet, établir un parallèle entre l'ascension thermique due à l'injection de toxine et celle que provoquait l'introduction du sérum antidiphtèrique dans l’économie, et mettre en présence lun de l'autre la toxique diphtèrique et le sérum de Roux.

Répétant les expériences d’Arloing et Laulanier chez dix cobayes injectès de 1 centimètre cube de toxine, nous avons relevé une élévation de température variant de 1° à 15 dixièmes de degré pendant les cinq ou six heures qui suivaient l'injection, la température descendait peu à peu, et au moment de la mort, qui est survenue entre 14 et 16 heures, nous avons pu constater un abais-