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commençait à ressentir les effets du mal qui venait de l'atteindre. Elle fut soignée à l’hôpital où elle présenta la symptomatologie complète d’une angine toxique, mais put échapper à la mort, de même que son second enfant dont l’état fut un instant considéré comme désespéré.

La diphtérie toxique se montre indistinctement dans toutes les épidémies, même au milieu des cas les plus bénins. Rare parfois elle devient d’autrefois plus fréquente, rendant l’épidèmie plus meurtrière.

Elle peut naître de la contagion d’une diphtérie bénigne, comme elle peut donner naissance autour d’elle à des cas insignifants. C’est un fait connu depuis longtemps que c’est un même agent infectieux qui produit toutes les formes : c’est le terrain et le milieu qui font la gravité -de l'affection.

Contrairement à l’assertion de Rillet et Barthez, il n’est pas prouvé que le sexe exerçât aucune influence, et que les garçons fussent plus exposés que les filles à l’angine diphtérique. « La misère, dit Trousseau, ne peut être invoquée comme cause prédisposante, les familles riches ayant à déplorer autant de pertes que les pauvres : il faut chercher une cause plus générale, l'infection. »

L’angine diphtérique, endémique dans nos climats, règne presque chaque année sous forme épidémique. Nous n’insisterons pas sur les différents modes d’infection et de contagion, cet exposè sortant complètement de notre sujet.

Symptômes

On peut dans la symptoraatologie de la diphtérie toxique décrire deux formes différentes par leur évolution, mais présentant cependant ce caractère commun et caractéristique que c’est l’intoxication générale qui en fait la gravité et assombrit le pronostic, tandis qu’au contraire, dans les formes bénignes, ce sont les accidents intercurrents (croup, broncho-pneumonie, etc.) qui amènent la terminaison fatale.

Donc, deux formes à considérer, l’une rapide, parfois foudroyante, forme hypertoxique, l’autre, plus lente, permettant aux membranes de se développer parallèlement aux accidents infectieux, qui aboutissent le plus générale-

ment à la mort.

Forme hypertoxique.

La période prodromique de cette maladie peut faire complètement défaut, ou passer inaperçue : c’est ce qui arrive le pius souvent dans les cas observés à Phôpital.