RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS

I. Si les affections de l’estomac entrent pour une part importante dans la pathogénie des troubles fonctionnels et des altérations organiques du cœur : réciproquement, il est peu d’affections du cœur qui ne s’accompagnent à un moment donné de gastralgie, de troubles dyspeptiques, ou même d’altérations profondes de l'estomac.

IT. Dans quelques maladies du cœur, et en particulier dans l'insuffisance aortique, la dyspepsie est souvent le premier et unique symptôme qui puisse mettre sur la voie du diagnostic de l'affection valvulaire.

lI[. Les troubles gastriques d’origine cardiaque peuvent se ranger sous trois chefs : 1° troubles d’ori-

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gine nerveuse, associés le plus souvent aux névroses du cœur par irritation réflexe du pneumogastrique ; 2° troubles par anémie viscérale (gastralgie) associés plus spécialement aux altérations des valvules aortiques; 3° troubles par congestion, dont le type est la dyspepsie des maladies mitrales.

IV. L'anatomie pathologique de l'estomac cardiaque n'offre des caractères intéressants que dans cette troisième forme : encore ressemble-t-elle fort à celle de la gastrite chronique des buveurs.

V. Pour combattre la dyspepsie cardiaque, 1l serait judicieux de se reporter, pour chaque cas, à la pathogénie probable. Dans la dyspepsie d'ordre réflexe, 1l pourrait être indiqué d'essayer le lavage de l'estomac, qui est un excellent sédatif du système nerveux viscéral.

Dans les autres formes, on s’adressera aux eupeptiques habituels. Mais il ne faut pas oublier que la dyspepsie cardiaque étant due le plus souvent à des troubles mécaniques de la circulation, sera encore plus heureusement influencée par les médicaments cardiaques appropriés.

C'est ainsi que l'estomac congestionné par stase veineuse dans les maladies mitrales ne retirera que de bons effets des toniques habituels du cœur, tels que la digitale, le bromure de potassium, la convallaria, la caféine, en tant néanmoins qu'il pourra les supporter,

Dans les maladies de l’aorte, au contraire, l’opium et la trinitrine seront mieux indiqués.

age | VAE En terminant, nous rappellerons que M. Huchard a préconisé le régime sec dans la dyspepsie symptomatique des malades, chez lesquels le système artériel A est soumis à une pression sanguine exagérée. Ce serait un exemple à imiter dans certaines formes de la dyspepsie cardiaque.

Vu Vu Te Président de la thèse, Bon et permis d'imprimer, LABOULBÈNE, Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris. GREARD.