OBSERVATION IV

QUENU. Thèse Jonnesco, 188;

Un homme de 30 ans entre dans le service de M. Desnos à l'hôpital dela Charité, au mois de décemble 1885. Il présentait tous les symptômes de l’obstruction intestinale aiguë, dont les débuts remontaient à quelques jours.

M. le docteur Quénu, chirurgien du Bureau central, fut appelé auprès de lui. Ne constatant aucun étranglement siégeant dans les orifices normaux ou anormaux, aucun rétrécissement du rectum, M. Quénu tenant compte de la netteté des phénomènes d’obstruction et de la marche rapide des accidents se décida à pratiquer la laparotomie.

Opération pratiquée vers 1 h. 1/2 du matin, avec toutes les précautions antiseptiques et suivant les règles habituelles.

Arrivé dans la cavité abdominale après section du feuillet péritonéal pariétal, M. Quénu n’aperçut rien, si ce n’est une sorte de vessie. Pas de traces d’intestin grêle. [ncision du sac avec beaucoup de précautions. Alors les anses intestinales, à l’étroit dans ce sac fibro-séreux, firent immédiatement hernie, mais sans que la cause de l'obstacle fût levée. M. Quénu parcourt alors le circuit des anses intestinales et arrive à constater que lintestin grêle était contenu dans un sac fibro-séreux, sac dont il n’a ouvert que la paroi antérieure. et que l’obstacle au cours des matières résidait dans la coudure de l'intestin au niveau de l’ouverture de ce sac. La bride représentant l’ouverture de ce sac suivait exactement le trajet de l’artère mésentérique supérieure.

At 5

Le malade a succombé dans les 24 heures à des phénomènes de congestion pulmonaire.

Autopsie faite en présence de M. le docteur Gérard-Marchaut qui constata une disposition analogue à celle de son cas personne].