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Emphysème pulmonaire surtout au sommet gauche. Quelques adhérences. anciennes du sommet droit avec quelques cicatrices qui ont pu être des tubercules anciens. Quelques petits fibromes de la plèvre au sommet droit. Pas de lésions graves du poumon. Pas de tubercules sensibles.

Cœur assez volumineux. Péricardite ancienne ; plaques laiteuses au niveau de l'oreillette droite. Hypertrophie du ventricule gauche liée vraisemblablement à un retrécissement de l'aorte. Pas de lésion de la mitrale ni des valvules sygmoïdes de l'aorte. Athérome (ou syphilis) de l'aorte. Cœur droit aminci, sans lésion; artères de moyen et de petit calibre.

On trouve l'aorte avec une coloration rosée pour le fond. Quelques points violacés, d’autres de coloration ocre clair; d’autres, enfin, constitués par de petites ulcérations avec pourtour d’une coloration ocre clair, mais le centre relevé par un pigment noir. On sent des épaississements, surtout au niveau de ces points.

Reïins, volume normal ; la capsule surrénale entraine une partie de la couche corticale ; pas de pigment, mais dégénérescence graisseuse probable des tubes contournés.

Estomac un peu ardoisé. La coloration est persistante et tient au dépôt de substances colorées dans le tissu conjonctif sousmuqueux périglandulaire.

Foie avec coloration ardoisée,

L'examen microscopique confirme les données acquises à l’œil au et sera publié à part.

Cette observation est intéressante à plusieurs titres.

Elle nous montre d’abord une malade atteinte d’ataxie locomotrice; les troubles de sensibilité et les désordres locomoteurs ne laissent pas de doute à cet égard.

En outre, chez cette femine, les phénomènes intellectuels ont en quelque sorte l'aspect d’une folie circulaire. La malade passe successivement par un délire expansif, puis par un délire dépressif; mais elle ne

présente pas cette marche régulière avec les intervalles de lucidité qu’on trouve habituellement dans cette forme d’aliénation mentale. Le fonds de son délire est, en réalité, un état mégalomaniaque; mais, comme nous lannoncions dans notre préambule, apparition des symptômes céphaliques joints aux troubles de la sensibilité générale sont, même pour cette femme déjà aliénée, l’objet d’une fausse interprétation qui modifie, par suite, ses idées et change momentanément la nature de son délire.

Ajoutons que l’autopsie révèle des altérations du trijumeau et du nerf olfactif que l’état mental et les troubles sensoriels de la malade devaient déjà faire prévoir.

Notons enfin que la malade était syphilitique bien avant l'apparition des premiers symptômes du tabes. Nous constatons, pour la cinquième fois, cette diathèse chez les malades dont nous publions les observations (Ogs. I, Il, VI, VIT, VIN), et cette coïncidence ne peut pas être passée sous silence.

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