SR CS

Hydropisies.

Hydrocéle.

350 (DISCOURS SUR LES MALADIES et jamais Îa ponction n'a été nécessaire, À la vérité, J'ai quelquefois employé de grands ‘efforts’; mais il ne peuvent nuire, s'ils sont dirigés prudemment et dans ‘une bonne direction. Du une saison où 1l régnait beaucoup de fièvres bilieuses et d’érysipèles, j'ai guéri presque subitement par l'émétique des rétentions d'urine qui existaient sous l'influence du même principe, et que les bains et les boissons émulsionnées ne faisaient qu'empirer. L'hydropisie est toujours une maladie grave, ét ce n'est pas dans son traitement que le médecin. a le plus à vanter ‘ses ‘succès. Deux malades affectés de leucophlegmatie , guérireént comme par enchantement, à la suite d’une salivation spontanément excitée, ce qui semble justifier l'emploi que quelques praticiens ‘font des remèdes mercuriels. La ponction n'a guéri aneune hydropisie du bas-ventre, mais elle en a soulagé plusieurs :

et dans les maux qui sont sans remèdes, lorsque

l'impérieuse douleur presse de tous ses aiguillons, soulager c'est encore guérir. | |

Aux yeux du vulgaire, toute’ pate sspclté un remède; et cet étatiest si peu fait pour la nature humaine, que, sans’ penser qu'il est souvent lui-même une guérison, personne ’ne veut le ‘supporter long-temps. En vain ménacons-nous de tous les maux de l'avenir; le mal présent est certain, et les prédictions du médecin ne le sont pas. Le remède est pris, donné par l'ignorance ou l'impéritie, et ce remède est la mort. Cest ainsi que j'ai vu périr des vitillards, des’ êtres

OBSERVÉES DANS L'HOTEL-DIEU. 351 faibles et cacochymes, menacés de la poitrine où tourmentés d'un rhumatisme goutteux, qui avaient cherché la guérison d'un hydrocèle, malgré tous les conseils donnés par la prudence. Dans cèux qui permettaient de tenter la cure radicale par ane opération, Je n'ai employé les méthodes de l'incision ou de l'excision que dans quelques cas indispensables ; dans les autres elles sont inutilement convenables, et ce ne doit pas être le caractère de nos procédés. J'ai presque toujours suivi la: méthode sagement combinée de notre savant collègue Dussaussoy, à laquelle j'ai cru donner encore plus de simplicité, en combinant le caustique dont il fait usage avec le séton conseillé par Pott. Cette méthode est simple, facile et sure, peu douloureuse; et vingt-six malades, radicalement guéris par elle, confirment. la, vérité de ce jugement. J'avouerai, cependant, que toutes ces qualités m'ont paru se réunir plus fortement. encore dans la méthode par injection. Onze. fois je l'ai tentée, et la guérison à été si prompte et si facile, que je ne balance point à vous la présenter comme celle qui mérite la plus entière préférence.

Sur une: vingtaine de malades affectés de sarcocèles, je n'ai eu que deux fois l’occasion de pratiquér la castration. Dans :tous les autres cas, Ja maladie existait avec un état du systeme qui la rendait impraticable : etai vu ceux qui la porlaent se consumer lentement par la fièvre lente, le marasme, l'ulcération de l'organe affecté, les hémorragies , le développement de plusieurs tu-

Sarcocble.

Fistules

urinaires.

Fistules.

à l'anus.

meurs dans la cavité abdominale, les déjections sanglantes et les vomissemens de pareille nature, Un seul d’entre eux guérit de sa tumeur, par l'usage long et forcé de la ‘ciguë; mais il tomba peu de temps après dans un état d'imbécillité, accompagné de la paralysie de tout le canal intestinal occasionnée sans doute parles effets stupéfians de ce remède. i

La patience fait autant que la force : cet axiome est aussi médicinal, et je crois utile de le rappeler souvent, parce que la nature, qui fait tout pour guérir, réussit presque toujours avec le temps, et que nos plus brillantes opérations ne font souvent que lui dérober un succès que la patiencé eût amené. L'usage soutenu de la sondé a guéri, dans six malades, les fistules urinaires les plus in: vétérées. À la vérité, plusieurs les ont portées plus d'une année, tandis que parmi ceux à qui j'ai pratiqué l'opération de la‘boutonnière, un seul a guéri et plusieurs sont morts. J'ai vainement appliqué tous les moyens connus de l'art à des fistules semblables , ouvertes dans le vagin et dans le rectum; toutes sont restées au rang des maux incurables.

Tout ce que j'ai dit de Fhydrocèle s'applique avec une égale vérité au traitement des fistules: à l'anus. On veut trop souvent en guérir. On ferme la voie de dépuration que la nature favait choisie. Elle se prête mal au remplacement que lon croit trouver dans les cautères ou les sétons : l'humeur reflue, la poitrine s'engorge, la phtysie ou lhydropisie se déclarent, et le malade meurt àtun°

OBSERVÉES DANS L'HOTEL-DIEU. 393 époque qui, pour être plus ou moins éloignée, ne justifie pas davantage l'art d'avoir abusé de ses moyens. Je le dis pour l'avoir vu souvent; tandis qu'avec du temps et un régime bien dirigé, j'ai réussi à tarir, sans opération, plusieurs de ces ulcères fistuleux. Dans les cas où la maladie permettait l'opération, je n'ai employé d'autre procédé que la simple division de la fistule par le fil de plomb ou par l'instrument tranchant. Sans vouloir proscrire ici lexcision, je crois au moins que les cas qui la nécessitent sont très-bornés , et qu'elle ne doit jamais être une méthode de choix.

On peut pardonner à la nature d’avoir uni la douleur à l'acte heureux de la maternité, puisque c'est à ce sentiment pénible que nous devons ces soins plus affectueux, cette tendresse plus touchante et plus vraie, cet incomparable amour enfin qui attache une mère à l'être qui a palpité dans son sein. Quand un égal danger menace l’un et l’autre, la nature se contredit dans ses vœux, et je ne reconnais plus alors ses intentions créa-

trices ni son utile prévoyance. Ces réflexions ,.

Messieurs , ont souvent été les miennes. Chargé dans cet hôpital de tous les accouchemens laborieux, elles ont dû revenir bien des fois. J'ai se- ‘couru plusieurs femmes dont les enfans présentaient la face, le placenta ou le cordon. Je les ai ramenés par les pieds; mais rarement ils ont véeu. Une femme vint avec la tête de son enfant restée seule dans l'utérus ; les crochets servirent à l'en

Accouchemens,

554 DISCOURS SUR LES MALADIES délivrer; son rétablissement fut prompt. Une autre, mère de deux enfans, avait été délivrée du premier par un travail pénible dans lequel l'utérus fut entraîné au dehors avec le second enfant qu'il renfermait. Ce fut dans cet épouvantable état qu'elle fut trans portée dans l'hospice. Le sang coulait ; je .rompis la poche, jamenai l'enfant par les pieds. L'utérus fut réduit, l’arrière-faix enlevé, et cette femme courageuse, en apprenant que son enfant

vivait, guérit , ét fut consolée de ses maux.

..IPolspes utér SEAES polypes de la matrice sont assez rares; je n'en ai recueilli que sept observations. L'un d'eux tomba spontanément après plusieurs années d’existence; un autre amena des hémorragies mortelles; trois furent liés avec succès et promptement guéris. Le sixième nécessita trois ligatures consécutives : il repullulait comme les fongus, et me laisse encore aujourd'hui des doutes sur la certitude d’une guérison radicale. Le septième enfin fut le plus considérable de tous. Depuis dix ans il existait des hémorragies affreuses. La malade était au dernier degré ‘d’appauvrissement. J'eus le courage d'en faire la ligature; elle réussit. Le polype se détacha; mais l'excès de son volume s’opposait à son issue. Je dus l'enlever avec le forceps. Le succès eût couronné cet heureux procédé, si le germe de mort n'avait pas existé depuis long-temps dans un dépôt formé dans l'ovaire droit, et qui sé rompit au

onzième jour dans la cavité abdominale.

Pie Les maladies des extrémités sont si nombreuses

simples des

extrémités. et si variées, quil serait difficile de pouvoir les

OBSERVEÉES DANS L'HOTEL-DIEU. 555 présenter sous un point de vue bien général.

Dans les plaies qui n'intéressent que les parties molles, la nature ne calcule pas le plus où moins de perte de substance. Elle en a bientôt rempli le vide par la dépression de certaines parties, par } alongement de quelques autres, et par les sucs qu'elle laisse échapper de. ses vaisseaux. J'en ai vu d'effrayantes par leur étendue, se guérir avec la plus grande facilité. Les membres peuvent rester difformes , gênés dans leur mouvement, mais ils se conservent. Lorsque les plaiés ont intéressé le tendon d'Achille, je n'ai point. suivi la. méthode de Petit : elle est bonne; mais après la guérison, le pied reste long-temps encore dans une extension forcée ; sa plante ne peut reposer sur le. sol, et tout effort peut amener une nouvelle rupture. Guidé par un grand nombre d'expériences que j'ai faites sur les chiens, je me suis convaincu que le rapprochement des deux bouts du tendon coupé métait point nécessaire; que la nature, comme dans les plaies des os, en eye l'espace intermédiaire par une bu parfaitement semblable à celle du tendon, et qu'après peu de temps la contraction des muscles et les mouvemens du membre s'exécutaient, avec autant de facilité. En conséquence, je nai jamais cherché. à réunir les bouts du tendon d'Achille coupé; mais, placant le pied dans un état moyen entre l'extension et la flexion , de manière que le malade étant debout, sa plante repose sur le sol, j'ai attendu la ciôture de la plaie, et en moins de trente jours les malades ont toujours marché avec facilité.

Plaies du tendon d'Achille,

Plaies ot suture des tendons.

Contusions.

Echymoses,

La section complète du tendon de la main condamne toujours à l’immobilité le doigt qui y correspond , et la chirurgie, qui depuis long-temps en avait proscrit la suture, était sans moyen de guérison. J'ai osé l’entreprendre. Nicolas Baupré, cold de la 54.° demi-brigade, eut le tendon du doigt indicateur de la mäin droite, coupé par un coup de sabre. Vingt-quatre heures après l’accident, il me fut amené. Je traversai chaque bout du tendon avec une aiguille, les maintins rapprochés par un fil, un bandage et une situation convenable : au dix-huitième jour la guérison était complète, ét tous les mouvemens s’exécutaient. M. de Pisancon était perclu du même doigt , à la suite d’une ancienne blessure; il apprit la manière heureuse dont Baupré avait guéri, et vint me demander la même opération. Je m'y refusai', les circonstances n'étaient pas les mêmes; il insista, fortifia mes doutes, me donna son courage; je me rendis. Le dos de la main fut fendu; jy cherchai les déux bouts du tendon séparés par un intervalle de près de deux pouces. Ils étaient arrondis et tuberculeux; je les coupai pour en faire une plaie sanglante. L’aiguille, le fil, la situation, le bandage Een Re comme dans Baupré; et la guérison radicale au vingt-cinquième jour , fut une occasion de triomphe pour M. de Pisancon, pour l'art et pour son disciple.

En s’épanchant sous la peau, jai vu le sang former des dépôts énormes et quelquefois mortels. Je J'ai vu dans sa résolution atteindre les parties les

OBSERVÉES DANS L'HOTEL-DIEU. 357 plus éloignées, et laisser un noyau assez endurci pour simuler un troisième organe renfermé dans le scrotum.

Lorsqu'il s’'épanche au dehors par l'ouverture d'un vaisseau principal, il peut occasionner rapidement la mort. Plusieurs fois j’ai comprimé avec succès les artères du bras, de l’avant-bras et de la jambe. Dans deux cas le membre est tombé en gangrène, et les malades sont morts. Un bouton de vitriol, placé sur l'ouverture même du vaisseau , n'a paru très-utile, en formant une escarre sèche et Solide qui s'oppose à l’hémorragie, et rendant moins nécessaire le besoin d’une forte constriction. On a des succès plus constans par la ligature : je l'ai surtout éprouvé pour les artères de l'avant-bras et de la main, pour celles de la jambe et du pied. Un seul malade a survécu à la ligature de l'artère brachiale.

Si le sang reste contenu dans son vaisseau dilaté, ou s’il se forme ün kiste autour de son vaisseau rompu, il existe anévrisme : affreuse maladie pour qui la supporte, non moins affreuse encore pour celui qui la traite. Elle est mortelle au cœur : sept fois j'ai vu se confirmer cette terrible vérité. Elle est mortelle à la sous-clavière : un homme de trente ans y succomba. Elle est mortelle aux vaisseaux du col : un Jeune musicien en fut. la victime: Elle est mortelle aux artères intercostales : une jeune fille en périt. Enfin, je l’ai vue devenir mortelle à la cuisse, au jarret, au bras, et même sur le dos de la main: cette dernière observation doit être citée par les

Plaies des artères,

Anévrismes.

558 DISCOURS SUR LES MALADIES circonstances rares dont elle s'accompagna. Un armurier de St-Etienne, grand, fort, robuste, se pique l’artère radiale dorsale, Une tumeur survient; on ne peut méconnaître un anévrisme. Il vient, après plusieurs mois, chercher des secours dans Fhospice. Une opération peut seule le guérir, je Fen préviens : ce mot l'épouvante ; il se trouble ; son teint s'altère ; sa pensée devient sombre; il est rêveur. Je prolonge les préparations ; J'espère que le temps adoucira cette idée, mais c'est en vain: cet état se prolonge ; ét pérdant tout espoir de le Changer , je le renvoie. Il s’en alarme, et veut guérir ; il excite son courage, et demande l'opération. À mon tour je le refuse ; il insiste, je le refuse encore ; Je fais naître le désir ; il me supplie; j'essaie alors sa fermeté par l'intention simulée de me rendre à ses vœux. Je l’observe : son visage est tranquille, son pouls est calme; je crois enfin qu'il est maître de lui. Mais qui peut calculér jamais ce que l'ame a senti, ce qu'elle éprouve encore? Le jour suivant je l'opére; je hâte tous mes mouvemens ; je diminue toutes les douleurs : élles ne lui coûtent pas un soupir. Enfin il est opéré ; on le rend au repos de son lit. I] dort: le ‘soir il est tranquille. Le lendemain le trouvé calme ; mais €c calme est affreux, il annonce la mort. Déjà la moitié de son corps est sans vie ; la gangrène !le frappe , et le jour suivant ne le trouve plus.

Pour nous consoler de ce pénible tableau, disons cependant que nous avons guéri dans une

OBSERVÉES. DANS L'HOTEL-DIEU. 359 jeune fille un anévrisme de l'artère crurale, par de petites saignées , la diète, les applications de glace et de vinaigre; que l'opération en a guéri plusieurs autres ; enfin, que l’'amputation du menbre à conservé les jours dans quelques cas où le désordre était trop grand pour qu'une autre opération fût praticable. Dans ces dernières circonstances, j'ai presque toujours vu la maladie mé: connue , parce quon ne réfléchissait pas assez que les pulsations ne caractérisent pas essentiellement l’anévrisme, et que l'épanchement de sang, lorsqu'il se fait avec lenteur, détermine dans les parties molles, et dans les os qui l’avoisinent, une maladie secondaire qui masque le caractère essentiel de celle qu'on a intérêt de reconnaïtre.

Lorsqu'un os est simplement rompu au centre

d'un membre ; la maladie prend le nom de frac- .

ture simple. J'ai eu pour pæincipe de ne jamais les réduire qu'après quelques heures écoulées, afin de ne pas m'exposer au danger des étranglemens produits par une enflure dont le bandage gêne: le développement. Trois fois j'ai vu l'oubli de.cette précaution amener la gangrène. Elle est impraticable cependant dans les enfans qui ne peuvent garder le repos, et dans le cas où la position mêmeides pièces fracturées peut faire naître des accidens ou prolonger ceux qui existent. Dans la’ fracture : de la clavicule, je n'ai employé que le bandage ‘de Desaut. Plusieurs malades ont guéri sans bandage; et.avec peu de difformité. Dans l'un d'eux, le heë de la fracture forma une articulation qui s'est con:

Fractures simples,

servée. Une fracture de l’humérus au-dessus de ses

Fractures compliquées.

condyles, en imposa pour une luxation de l’avantbras en arrière ; une autre, pour une fracture de l'apophyse coronoïde. Je n’ai jamais mis d'appareil aux fractures de l'olécrâne , et j'ai toujours conservé le mouvement et la forme du membre, en le faisant mouvoir chaque jour depuis le moment de l'accident. J'ai souvent été forcé d’en faire autant pour les fractures de la rotule, par l'impossibilité d'en rapprocher les fragmens ; et les malades n'ont pas laissé de marcher avec solidité. Pour celles du col du fémur, j'ai employé le bandage de Desaut, et plus souvent l'extension journalière. J'ai recueilli l'exemple assez frappant d’une femme qui avait les os d’une telle fragilité, qu'elle se les brisait en se tournant dans son lit, au point d'avoir sept fractures au moment où la mort la délivra de ses maux. Enfin, dans un homme de quarante ans, j'ai eu le bonheur de pouvoir alonger un membre difforme, au trentième jour d'une fracture de cuisse qui avait été mal réduite et mal contenue. |

Il faut convenir que le traitement des fractures compliquées n'est pas heureux dans les hôpitaux, surtout si elles portent sur les articulations. Beaucoup de malades sont morts, qui eussent été sauvés dans une situation plus heureuse. Je crois devoir le salut d’un grand nombre aux précautions que je vais indiquer : réunir et fermer les plaies toutes les fois qu'il y a possibilité de le faire ; ménager les incisions ; donner peu d'accès à l'air;

OBSERVÉES DANS L'HOTEL-DIEU. 367 ouvrir promptement les dépôts ; recourir de bonne heure aux remèdes évacuans, mais ne jamais insister aussi long-témps qu'on le fait sur la méthode affaiblissante , le régime sévère , et sur les médicamens froids ; car dans la plupart de ces cas, la nature n’a déjà pas trop de toute la force de l’âge et du tempérament , pour supporter les accidens prolongés de pareilles blessures.

Parmi les observations remarquables que m'ont Errtions. fournies les luxations ; je citerai celle d’une femme qui se déplacait la mâchoire avec une telle facilité, que cinq fois dans la même semaine il fallut la remettre, en situation. Une luxation du bras inconnue, ne put être réduite après le quatrième mois, quoique plusieurs fois, dans des cas semblables , j eusse triomphé de tous les obstacles à la sixième semaine, Un homme chez qui toute tentative avait été sans doute inutile, nous offrit la circonstance assez rare d'une nouvelle cavité articulaire , formée sur le bord antérieur de l’omoplate qui avait - reçu la tête de l'humérus déplacée. Après un mois, quinze jours, huit jours même, j'ai vu la luxation de l'avant-bras ne pouvoir être réduite, et les malades rester estropiés. Celle du poignet est ficheuse; plusieurs fois elle a causé la mort par les accidens consécutifs qu'elle a développés. Enfin, dans le cas où l'os luxé avait en sortant rompu toutes ses capsules et percé les chairs, comme cela arrive souvent à la luxation de la jambe sur le pied, j'ai perdu tous les malades chez qui j'ai voulu réduire le membre; tandis que ceux chez qui cette réduction fut

362 DISCOURS SUR LES MALADIES impossible, ont guéri avec le temps, mais en conservant un membre très-difforme. Le jeune fils Morenne ‘eut aussi le bras déchiré dans une chute quil fit au jardin d'Idalie ; l'extrémité inférieure de lhumérus sortait à travers les chairs meurtries, dans une étendue de trois pouces. Je la réduisis : la guérison fut prompte ; et cet aimable enfant, rendu à une veuve désolée, la fera jouir encore long-temps du doux titre de mère.

Fresnes Les engorgemens qui se fixent autour des arti-

srticulations, Gulations sont fréquemment observés dans cet hospice. Lorsqu'il ne sont pas le produit d'une cause extérieure et violente, ils sont presque toujours le symptôme d'une maladie dans les viscères, d'un principe rhumatismal ou scrofuleux. Parmi les moyens qui m'ont le plus fréquemment réussi, je compterai l'émétique fréquemment répété, les sels mercuriels , les alkalis et les sudorifiques. Autour des tumeurs , l'application des vésicatoires, l'ouverture des dontbres , les fumigations de fleur de souffre , enfin l’usage d'un sachet préparé avec ‘la chaux éteinte, le sel ammoniac et la poudre de quinquina. Les effets de ce dernier médicament ont été si heureux, que plusieurs membres condamnés à lamputation , ont été rendus au mouvement et au libre exercice de leurs fonctions, et que des

Exostoses, €xXOSLOses, où autres gonflemens considérables dans los, ont cédé avec promptitude à son application.

ï Aujourd'hui vicaire distingué d’une des paroïsses de Lyon. (Vote de l'Editeur.)

OBSERVÉES DANS L'HOTEL-DIEU. 363 L'aspect d’un membre amputé est déchirant pour Amputations:

une ame sensible, parce que le sentiment pénible qu'inspire cette mutilation ne peut être balancé par la vue du danger qui la rendit nécessaire. On ne voit plus qu'elle ; et le miracle de l'art a disparu; il a sauvé la vie, mais en tranchant un nœud qu'il eût fallu défaire : pour juger qu ‘on ne pouvait faire mieux, il faut s’en rapporter à lui, quand mille exemples de guérisons désespérées ont prouvé que ses jugemens ne sont pas toujours certains, et que les ressources de la nature s'étendént bien audelà de ses faibles conceptions. Il est donc permis de balancer avant d'exiger comme nécessaire le sacrifice d'un membre; aussi, autant que je l'ai pu, ai-je éloigné de moi cette terrible opération, et compté-je comme un bonheur d'avoir pu, malgré toutes les occasions que m'a fournies la guerre, réduire à cinquante-trois les circonstances qui l'ont rendue indispensable. Dans les accidens qui, nés d'une cause violente et imprévue, laissent peu de loisir à la réflexion , j'ai amputé toute les fois que le membre ne pouvait plus vivre, ou lorsqu'en Je conservant, au travers de mille dangers, il n'aurait pu remplir aucune de:ses fonctions; alors j'ai presque toujours amputé sur-le-champ ou à peu de distance de l'accident, et les trois quarts des malades ont Péri Dans le petit nombre de ceux que ] ‘ai sauvés , preésque tous ont été opérés après les accidens primitifs ; et les succès seraient plus grands sans doute, s'il était toujors possible de différer ainsi. En amputant pour des cas incu-

564 DISCOURS SUR LES MALADIES rables , j'ai été beaucoup plus heureux. Tous les malades ont guéri, et dans le nombre deux portaient depuis vingt ans la carie qui nécessita l'opé- rauon. Une seule nécrose a exigé: l'amputation de la jambe. Elle fut faite sous ma direction par M. Schitly, dont la dextérité fit beaucoup pour le succès. Le même bonheur a accompagné presque toutes les opérations semblables que j'ai faites pour des gangrènes ou des tumeurs incurables; dans le nombre il s’en est trouvé d'énormes. Un de mes amis, M. Renaudin , fit sous mes yeux l’amputation de la cuisse, pour une tumeur au genou de près de deux pieds de circonférence. La guérison fut radicale en peu de temps. Une tumeur anévrismale nécessita l'amputation de la jambe; je la fis pratiquer à M. Viricel, qui y mit toute la dextérité que donne un vrai talent. Dans la dissection du membre , au ‘centre de l’'épanchement sanguin , nous trouvämes un champignon osseux, de formation nouvelle, qui nous parut formé par le suc osseux épanché d'une légère ulcération que le tibia présentait dans son voisinage. Enfin, j'ai trois fois pratiqué l'amputation partielle du pied : le dernier malade est mort à la vérité, mais des suites d’une affection scorhutique. Vincent Assenac, âgé de. vingt-trois ans, guérit avec assez de promptitude, et marche aujourd'hui très-solidement. Il portait depuis plusieurs années une carie sur les os du tarse. Antoine Billet, enfant de quatre ans, guérit plus rapidement encore : une charrette lui ayant écrasé le pied, je fus'obligé de l’amputer au-delà de l'insertion du

OBSERVÉES DANS L'HOTEL-DIEU. 365 muscle jambier antérieur, le plus fort des fléchisseurs ; de sorte que le talon, livré à l’action de tous les muscles extenseurs , ne reposait plus sur le sol au moment de la guérison, ce qui me détermina à couper le tendon d'Achille, et à faire cesser ainsi l’action funeste des muscles quin'avaient plus d’antagonistes. Ces deux malades ont été présentés à la Société de médecine, marchant solidement, quoique n'ayant que le talon pour point

d'appui, et prouvant ainsi que l’art peut chaque

jour diminuer le danger et l'étendue de ses opérations HS] ;

Il peut sembler étonnant peut-être de proposer, comme le meilleur moyen de soulager une érysipèle ou un phlegmon très-enflammé, l'application d'un large vésicatoire sur” le point le plus douloureux. Mais quand l'expérience a parlé mille fois pour l'utilité de ce procédé, on peut le proposer avec assurance. J'ai arraché par lui à la suppuration et à la gangrène les phlegmons les plus étendus : toujours au moins les soulagent-ils par l’'abondante évacuation de sérosité qu’ils procurent; et s'ils accélèrent la suppuration, c’est en la réduisant à un si petit foyer, que, dès ce moment, la maladie perd toute son importance. Ceux qui ont suivi depuis six ans la pratique de cet hôpital, ont pu s'assurer de cette vérité, dont ils trouveront de plus grands developpemens dans une disserta-

tion que le docteur Rodamel a soutenue sur ce sujet dans la Faculté de Montpellier.

Le hasard est le père des plus heureuses dé-

Inflammations,

Dépôts!

couvertes. Je lui en dois une, dont j'ose croire que l'humanité profitera aussi long-temps qu'elle aura de maux à souffrir, c'est-à-dire éternellement. Je badinais avec un œuf, et cherchais à le vider en le sucant; j y réussis par une très-petite ouverture, et bientôt il ne resta que la coquille. L'idée me vint qu'il serait possible de traiter ainsi les dépôts et dépargner aux malades la douleur et le danger des incisions ; de vider les plus vastes foyers sans les convertir en ulcère, d'imiter la nature dans le mécanisme des métastases, et de guérir ainsi dans deux ou trois jours, sans plaie sensible et pres: que sans douleur, des maladies qui exigeaient autrefois deux ou trois mois de traitement, des incisions répétées, et chaque jour des pansemens douloureux. Ce que ma'pensée avait concu , ma main l'exécuta. Je plongeai une aiguille rougie au feu, au centre d'un dépôt; l'instant de sa pénétration fut à peine sensible. Sur la piqûre imperceptible qui en résulta, j'appliquai une large ventouse. Le pus, obéissant à la force absorbante de cet instrument , s'élanca comme un jet d'eau; le vide se remplit, la tumeur disparut, le recollement se fit, et le troisième jour on eût cherché la place ou le dépôt avait existé. Depuis cette heureuse application, je l'ai répétée cent fois avec le même succès, dans presque toutes les parties du corps, ct dans une foule de circonstances différentes. J'ai enlevé le pus aux foyers les plus pro+ fonds, et jusqu'au centre de la poitrine. En présence de quatorze commissaires de la Société de