CONSIDÉRATIONS PRÉLIMINAIRES SUR LA MANIÈRE

circonstance, parce que je dois réserver pour moi seul toute la responsabilité des erreurs qui pourraient s'être glissées dans la collection des faits (J).

Ce serait tomber dans les plus fastidieuses répétitions que de justifier par des détails ce que je viens de dire de la méthode générale qui a présidé à la collection de nos observations. J'ajouterai seulement que les altérations anatomiques, dans les cas mortels, ont été écrites sur le registre d'observation, à l'amphithéâtre même, sous ma dictée , comme les symptômes avaient été écrits au lit des malades.

Jen'airiennégligépourm'assurer queles succèsobtenus par nous ne pouvaient réellement s'expliquer que par la méthode employée. J'avais étudié, pendant plus de quinze ans, les effets des méthodes généralement suivies, et il est pour moi aussi clair que le jour que c'est dans les mêmes cas où j'avais été autrefois témoin d'une grande mortalité qu'aujourd'hui nous ne perdons presque pas de malades. Néanmoins, je ne m'en suis pas tenu à mes études antérieures; j'ai vérifié autant que j'ai pûmes résultats en les comparant directement avec ceux de quelques-uns de mes confrères, et je n'ai pas manqué de consulter des élèves instruits ou des médecins éclairés sur la différence de mortalité qui existait dans notre service et dans ceux où les malades étaient traités autrement. Or, tous ceux àqui j'ai demandéces éclaircissements ont affirmé, de la manière la plus positive, qu'ils avaient vu périr dans d'autres services beaucoup de malades que nous guérissons dans le nôtre.

(i) Quant à l'exactitude des excellents resume's publies depuis trois ans par 1M. le docteur Jules Pelle tan, chef de clinique, je m'en constitue aussi Iç garant. Mais à M. Pellctan appartient tout le meule de la rédaction de ces comptes rendus.

DO M JiJSfi FAITS OS 1 ET* RECUEILLIS. 347

La thérapeutique est une véritable guerre contre les maladies. Il fallait, autant que possible , soumettre à des règles ce genre de guerre , il fallait en formuler la tactique. Cette tactique thérapeutique devait être modifiée selon une foule de circonstances, telles que la nature de la maladie, son intensité, son siège, son état de simplicité et de complication , l'âge, la force, le tempérament, le sexe des malades, etc., etc. , à peu près comme dans la tactique proprement dite, les principes généraux doivent être accommodes aux accidents de position, de terrrain, à l'espèce d'ennemi, à son nombre, etc.

Dans les maladies aiguës en général . qui attaquent vivement et énergiquement la vie jusque dans ses fondements , il était nécessaire de faire agir des moyens proportionnés à la maladie sous le double point de vue de là force et de la rapidité de l'attaque. Les moyens généralement employés jusqu'ici nous parurent bien au-dessous dece qu'on était en droit d'exiger de l'art. En conséquence, sous ce double rapport, nous essayâmes, avec toute la prudence que réclamait une si grave innovation, de perfectionner cette importante partie de la science. Le principe fondamental de notre tactique thérapeutique, celui qui domine tout le reste , c'est que , dans les maladies aiguës , il faut déployer vivement, coup sur coup, les divers moyens dont se compose notre arsenal thérapeutique, attaquer, pour ainsi dire, l'ennemi sur tous les pointsà la fois, et particulièrement sur le point le plus exposé, le charger sans relâche, ne pas lui laisser un repos pendant lequel il peut se relever, le poursuivre à outrance, jusqu'à ce qu'il ait abandonné le terrain , et que le tuérapeutiste ait épuisé toutes les ressource disponibles dans un cas donné.

Depuis quatre ans que nous avons livré celte rude