CONSIDÉRATION S PRELIMINAIRES SLR LA MANIERE

guerre aux phlegmasies aiguës , dont il sera question dans les relevés suivants, il semble vraiment que nous soyons entrés dans un nouveau monde. Ces maladies ne se jouent plus du médecin et de ses moyens , comme du temps de MM. Louis et Chomel. En présence d'une foule d'élèves et de plusieurs confrères, nous avons, au lit même des malades , et le livre de M. Louis à^ la main , examiné les assertions de ce praticien sur le peu d'efficacité des émissions sanguines dans les maladies qu'il a indiquées , et tout le monde a été profondément convaincu que ces assertions , applicables seulement aux faibles et molles saignées de M. Louis, sont réfutées, de la manière la plus heureuse et la plus évidente, par les cas si nombreux dans lesquels nous avons mis en usage notre formule des émissions sanguines coup sur coup. Grâce à cette formule vraiment toute puissante, c'est une chose merveilleuse (cette expression est dans la bouche de tous ceux qui en ont vu les effets), c'est, dis-je, une chose merveilleuse que la rapidité avec laquelle les plus graves phlegmasies , prises à une époque assez voisine de leur début, ont été vaincues et jugulées. Aussi , dans notre service, le passage d'une phlegmasie aiguë à l'état chronique est-il à peu près inconnu, passage si commundans les services où les saignëesnesont employées qu'aune dose insuffisante.

J'en appelle à tous ceux qui ont été témoins de notre pratique, et pour lesquels la médecine n'est pas une affaire de science seulement, mais aussi une affaire de conscience : qu'ils nous disent ce qu'ils pensent de la méthode classique ou ordinaire des émissions sanguines comparée à celle que nous lui avons substituée (1) !

(i) Les principaux moyens aJjurains dont nous avons fait usage dans les maladies que nous avons combattues par la formule des émissions sanguines coup sur coup, soin les rcvulîii's tant interne- qu'c.Ue' nos, mais sur-

DONT LES FAITS ONT ÉTÉ RECUEILLIS. 34p

Mais voilà assez de réflexions générales sur la méthode que nous suivons ; il est temps de mettre sous les yeux du

tout les externes *, des bains, soit simples, soit chlorurés, des cataplasmes, fomentations , quelquefois la compression.

La diète absolue pendant tout, le temps que persiste !a réaction fébrile est pour nous une cbose de rigoureuse nécessite, et quand nous commençons à nourrir les malades , nous y procédons avec toute la réserve, la prudence , la mesure , la graduation que réclament les circonstances. L'alimentation des malades n'exige pas les mêmes précautions, la même sévérité dans toutes les maladies. Ainsi, par exemple , dans la convalescence d'une pleurésie, d'une pleuro-pueumonic, d'un rhumatisme articulaire aigu , nous élevons plus rapidement la dose des aliments que dans la convalescence de la maladie dite fièvre typhoïde. La raison en est facile à comprendre ; c'est que cette dernière maladie siège essentiellement et primitivement dans le tube digestif,, taudis que dans les autres, cet appareil ne souffre que sympathiquemeut. Rien n'est plus difficile à bien conduire que la convalescence de certains sujets affectés de cette forme d'inflammation du tube digestif à laquelle on a si malheureusement donné le nom générique de fièvre ou affection typhoïde.

Je n'ai pas besoin de répéter que sans une précision , une exactitude presque mathématique dans le diagnostic , ou ne peut appliquer convenablement notre formule. Il faut suivre de l'œil, du doigt et de l'oreille, l'état du malade , afin de ne (Sas frapper un ennemi qui n'existe pas et de ne pas épargner un ennemi qui existe réellement. Malheur à celui qui combat une maladie, les yeux fermés, c'est-à-dire sans l'avoir bien reconnue !

Nous ne saurions trop le répéter aux jeunes praticiens : pour apprendre une mélbodc , il faut la voir appliquer souvent. C'est pourquoi nous leur recommandons expressément la fréquentation assidue des cliniques. Celte condition est surtout indispensable pour une méthode aussi énergique que la nôtre. Nous les conjurons de ne point dépasser les bornes que nous lui avons assignées et de ne pas oublier de lui faire éprouver les modifications exigées pur les circonstances particulières que nous avons déjà si souvent indiquées. Nous savons que l'exagération perd les meilleurs choses, et qu'en poussant une doctrine au-delà de son élasticité naturelle, elle se

Dans plus de 5oo cas , nous avous eu recours aux véaicatoires, et nous affirmons, de la manière a plus formelle, qu'employés après les émissions sanguines telles que nous les pratiquons, ils n'enraînent aucun des inconTcnieuls que M. Louis leur a^reproebéj D'ailleurs , i!s ne constituent pour pont . c 'tu orr une foii. que des adjuvants, des auxiliaires.

35 o consid Grattons préliminaires sur la manière

lecteurles pièces du grand procès thérapeutique, qui s'agite depuis quelque temps, et de vaincre avec leurs propres armes, c'est-à-dire avec les chiffres, les antagonistes delà formule nouvelle (1).

On croira, sans peine, j'ose l'espérer, qu'en montrant ainsi la supériorité de notre méthode sur celle employée par quelques-uns de nos confrères, nous n'avons été animé que d'un vif amour de la vérité. Si nos recherches étaient prises en mauvaise part , ce serait bien mal les comprendre et les juger. La crainte qu'il n'en soit ainsi, était, nous l'avouons, le seul obstacle qui pût nous retenir; mais fort de notre conscience, nous n'avons pas dû reculer même devant une accusation à laquelle nous serions profondément sensible. A défaut de la justice du moment, nous comptons au besoin sur la justice d'un temps meilleur, et ce temps ne saurait être très éloigné.

Je n'ai pas pour but de comparer la mortalité générale de notre service avec celle des autres services, parce qu'un pareil parallèle exigerait des volumes, et que, d'ailleurs, ce qu'il m'importe pour le moment de signaler c'est le triomphe d'une formule qui ne s'applique qu'à une catégorie déterminée de maladies. Dans la note ci-après, on trouvera le chifTre delà mortalité ordinaire à l'Hôtel-Dieu de Paris, tel qu'il a été indiqué dans un relevé statistique

Lrisc. Nos adversaires le savent bien ;au<sine manquent-ils pas de supposer l'exagération là où elle n'existe pas, et triomphent ainsi, en apparence, pour quelque temps.

t \") J'ajouterai seulen?eul ici que pour apporter plus de précision encore clans la mesure du sang retire par les saignées locales, nous avons, depuis deux ans , employé presquexclusivemen!. les ventouses scarifiées. Par leur moyen, nous avons pu mesurer le volume, peser la quantité du sang fourni parles saignées locales, Dans les cas ou non? avons prescrit la sangsues, nous avons évalué à trois palettes approximativement la quantité de sang retirée par l'application de trente sangsues.