CHAPITRE VII

CONCLUSIONS GÉNÉRALES DU PARALLELE ENTRE LES EFFETS DE TA. METHODE ORDINAIRE DES ÉMISSIONS SANGUINES ET CEUX DE LA NOUVELLE FORMULE DES SAIGNÉES GÉNÉRALES ET LOCALES COUP SUR COUP.

Des 154 faits (1) analysés dans le chapitre premier de ses Recherches sur les effets de la saignée dans quelques •maladies inflammatoires, M. Louis tire les conclusions suivantes , déjà rapportées ailleurs :

« La saignée n'a eu que peu d'influence sur la marche « de la pneumonie , de l'érysipèle de la face et de l'angine « gutturale, chez les malades soumis à mon observation; « son influence n'a pas été plus marquée dans les cas « où elle a été copieuse et répétée que dans ceux où elle « a été unique et peu abondante $ on ne jugule pas les « inflammations, comme on se plaît trop souvent à le « dire ^ dans les cas où il paraît en être autrement , c'est « sans doute, ou parcequ'il y a eu erreur de diagnostic, « ou parceque l'émission sanguine a eu lieu à une époque « avancée delà maladie, quand celle-ci était voisine de « son déclin. »

Des 552 cas (2) résumés dans les précédents chapitres,

cours, 1» seule capable de prévenir sûrement une terminaison funeste. J'ai parlé plus haut d'un cas où l'émétique en lavage fut %iivi d'une grave enléro-mésentérite (fièvre typhoïde). C'est une leçon qui n'a pas été' perdue pour moi ni pour tous ceux qui ont été témoins du (ait.

(i) 78 cas de pleuro-pneumonie , 33 d'érysipèle de la face et 23 d'angine gutturale.

(2) 1 5a cas de pleuro-pneumonie, 21 cas de pleurésie , 178 cas d'enléro-mésentérite typhoïde {fièvre ou affection typhoïde), 101 cas de rhumatisme articulaire aigu , 27 cas d'angine et 53 cas d'érysipèle.

Des cas nombreux de péricarditc et d'endocardite se trouvent compris parmi ceux relatifs au rhumatisme articulaire aigu, à la pleurésie et à la pleuro-pneumonie.

Paroi les 53? c:i* ci-dessus indiquas ; il en es! quelques-uns où nous

CONCLUSIONS GÉNÉRALES Dt PARALLÈLE, etc. 4 i 9

je crois pouvoir conclure , au contraire , que la saignée exerce une puissante influence sur la marche de la péripneumonie , de Vérysipèle de la face, de l'angine gutturale, etc. ; que son influence tient à la formule que nous avons employée; qu on jugule, dans des Cas détermines, les inflammations par V emploi de cette formule; que, dans les cas où nous disons les avoir jugulées, ce n'a point été une simple apparence, due à ce qù ily a eu erreur de diagnostic, ou à ce que l'émission sanguine a eu lieu à une époque avancéede la. maladie, quand celle-ci était voisine de son déclin , attendu que d'une part , nous n avons apprécié ses effets que dans des cas bien dessinés, et qu'alors , quelque peu d'habileté et d'expérience quon veuille bien nous supposer, il nous eut été difficile de commettre une erreur dans le diagnostic d'une angine gutturale , d'un èrysipèle de la face , voir même d une pleuro-pneumonie , et que, d'autre part, toutes choses Étant d'ailleurs Égales, nous avons jugulé la maladie avec d'autant plus de facilité quelle était plus voisine de son début (1).

Nous nous plaisons à repéter que les conclusions de M. Louis sont vraies , appliquées aux émissions sanguines telles qu'il les a étudiées, mais qu'elles cessent d'être justes hors des limites des faits observés par ce médecin. Nous en appelons aux lumières et à la bonne foi de M. Louis pour ce qui concerne notre formule.

avons pu nous dispenser des saignées coup sur coup. Car , il est bien entendu, une fois pour toutes, que nous re'servons cette formule pour les cas rebelles à l'ancienne méthode.

(1) Nous répéterons que nous ne concevons pas qu'il y ait au monde un observateur assez peu favorisé du ciel, pour avoir confondu la guérison d'une maladie qni touche à son déclin avec celle de la même maladie à sa première période de développement ou à sa période de complète évolution (période iïaugmcnl et période CCélat, pour parler le langage de l'école).

4aÔ CONCLUSIONS CÉNÉUALES DU PARALLÈLE , etc.

Qu'il l'expérimente , et il reconnaîtra forcement que ses bienfaits et sa puissance sont aussi évidents que le peu d'efficacité des émissions sanguines selon la méthode qu'il a appréciée.

M. Louis reconnaîtra que par l'emploi de cette formule dans les maladies inflammatoires qui viennent de nous occuper , dans la pleuro-pneumonie et l'entéro-mésentérite typhoïde spécialement, la mortalité peut être diminuée de moitié au moins. S'il en est réellement ainsi , comme n'en doutent pas tous ceux qui ont été longtemps témoins de l'emploi de cette formule , on peut, chaque année, en France, conserver au pays plusieurs milliers des individus, ordinairement jeunes et vigoureux , que ces deux maladies moissonnent (1).

C'en est donc fait de l'ancienne méthode des émissions sanguines , dans le traitement des grandes phlegmasies aiguës, et la nouvelle formule, susceptible, peut-être, de quelques améliorations , finira nécessairement tôt ou taré par lui être substituée : voilà mon dernier mot.

(i) Je <!e'sir« vivement que celte a.seilio» , trop grave i>unr que j ose l'avancer sans l'avoir bien pesée, soit enfin foumlsc à une enyuèlc conyenablesncnt organisât

fin.