Slif.TMS Dr: I.A NOUVELLE MKTHODf?. 4 i

méros 78 du lonie IX de la Lancette française, 4 érysipèles sont inscrits sur la liste des guérisons, et 2 sont porlcs sur la liste des morts. Parconséquent, dans ce relevédontje suis bien loin, je le répète, de vouloir généraliser le résultat, la mortalité aurait été de 2 sur 6, c'eslà-dire d'un tiers.

Dans le résumé déjà cité de M. Montault (service de M. Guéneau deMussy), voici ce qui est relatif à l'érysipèle.

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JNonibre d erysipeles a5 •? j. o

J l ^ divers ia

Cbiffre de la mortalité 3 ou i sur 8 à peu près (i). ARTICLE IT.

Résultats de. la nouvelle formule.

Je n'ai pas pour le moment sous les yeux tous les cas d'érysipèle de la face qui ont été reçus dans ma clinique depuis quatre ans. Tout ce que je puis assurer, c'est qu'aucun des malades que nous avons traités n'a succombé.

Depuis le mois d'avril 1854 jusqu'au 20 mars 1830, 53 individus, atteints d'érysipèle de la face, ont été admis dans mon service. Tous ceux chez lesquels la formule des émissions sanguines générales et locales coup sur coup a été employée, ont été guéris avec une facilité et une rapidité étonnantes. Leur nombre est d'une trentaine environ. Ils ont été, comme on le présume bien, choisis parmi les malades les plus gravement atteints : chez tous,

(i) Dans le premier cas de mort, il existait une hypertrophie du coeur Terysipèle occupait la face). Dans le second cr.s , férysipèle était phlcguioneuxet occupait les membres inférieurs. Dans !e troisième cas, l'c'rysipèle occupait la cuisse et devint {;anKfc'neux (il o.isiait une complication de £ unro-colitç chronique'.

4lt> RÉSULTATS Dî- LA NOUVELLE METHODE.

le mouvement fébrile était considérable {i 00 à 120pulsalions, chaleur ardente, sécheresse, aridité delà peau), et chez plusieurs, il existait un état de stupeur très prononcé avec fétidité de l'haleine, ce qui nous faisait donner l'épithètede typhoïde à l'érysipèle dont ils étaient affectés. Plusieurs de ces érysipèles avaient envahi le cuir chevelu et offraient Ja forme phlegmoneuse (1).

Il est bien entendu que , dans cette phlegmasie comme dans les précédentes, la formule est modifiée selon l'intensité de la maladie, l'âge, la force des sujets, etc. Ainsi, par exemple, dans les cas où l'érysipèle offre une moyenne intensité, une saignée de S à 4 palettes et l'application d'une trentaine de sangsues le jour même où je vois les malades pour la première fois, suffisent à la guérison. Dans les cas où l'intensité et la gravité de l'érysipèle sont à leur maximum , nous avons été obligés d'enlever de 4 à 5 livres de sang dans les deux ou trois premiers jours. C'est alors surtout que la maladie était réellement jugulée. Et qu'on ne s'imagine pas, avec M. Louis , que ces guéri-

(i) C'est à l'occasion d'une se'rie d'érysipMcs de ce genre , que Fauteur d'un article inséré dans la Lancette française (no an 5 juin iS34) > « dit : t< Tons les jours on lit dans les recueils périodiques des observations d'e- « rysipèles graves, qui n'ont point été' guéris par les émissions sanguines : «. dans ces cas, le traitement n'est en défaut que parce qu'il n'a été manie n que par des mains inhabités ou pusillanimes.

« Depuis un mois, la clinique de M. Bouillaud nous a offert un assez « grand nombre d'érysiptlesde la face, qui tous ont été jugulés dans l'cs- « pace de deux à trois jours. Au moment où nous e'erivons ces lignes , un « homme couche au ii° i 2 de la salle Sl-Jean-de-Dieu , entre en conva- « lescence d'un érysipèle de tonte la fane qui a été jugulé dans l'espace de « deux jours. »

Le témoignage de l'auteur de cet article , dont je ne connais pas le nom, est conforme à celui de MM. les docteurs Jules Pelletai) , Raciborski , qai ont publié plusieurs cas d'érysipèle jugule par les saignées coup sur coup fvoy. la Lancette française et le Journal hebdomadaire^.

RESULTATS DE LA NOUVFXtF MKTHODK. /[ t ;

sons, en apparence si merveilleuses, tenaient à ce que les émissions sanguines étaient faites vers le déclin de la maladie. Au contraire, la guérison était, en général, d'autant plus rapide que la maladie était plus récente. Par exemple, deux des six érysipèles que nous reçûmes dans les mois de juillet et août 1855, furent d'une telle gravité que 19 à 20 palettes de sang durent être retirées coup sur coup. Hé bien! l'un des malades, qui fut entièrement guéri (1) le sixième jour après l'entrée, n'avait été pris de son érysipèleque trois jours avant celte entrée, tandis que le second qui ne fut entièrement guéri que le neuvième jour après son entrée, était malade depuis six jours au moment de son admission.

Au reste, je déclare que, dans tous les cas où une phlegmasie telle que l'érysipèle est manifestement sur son déclin, je m'abstiens ordinairement de toute émission sanguine (2), ou du moins des saignées coup sur coup.

Dans plusieurs cas d'érysipèle très légers, j'ai abandonné la maladie à elle-même, ou bien je l'ai traitée par les évacuants , l'ipécacuanha , les frictions mercu réelles (5).

f i) Par ces mot^ntièrement guéri, je veux dire que déjà le malade prenait des aliments. Quant à la cessation de la fièvre et des symptômes locaux , dès le 3e ou 4' jour , elle avait eu lieu. Or , dans des cas aussi graves, si la mc'tliode dont M. Louis a jugé les effets, eût e'te employe'e, ou la maladie se serait probablement terminée quelquefois d'une manière funeste, ou du moins la cessation de la fièvre et des symptômes locaux se serait fau attendre jusqu'au 9' ou 12e jour.

(2) Je dis ordinairement et non constamment, car il peut se pre'senter des indications qui réclament la s.iigne'e.

(3) C'est pour l'instruction des élèves que j'emploie quelquefois ces différentes me'iliodes; mai< je ne le fais que dans les cas où la maladie n'est pas très grave, car alors c'est à la formule des émissions sanguines que j'ai rie-

4 l8 CONCLUSIONS GÉNÉRALES DU PARA Î.LÈLE , elc.