IV. MORPHINE ET OPIUM

Nous aurons à reparler de la morphine, à propos de son association à la scopolamine, mais, considérée en elle-même elle ne paraît pas avoir sur la contraction utérine, l'influence déprimante que, contrairement à Barker, lui attribuaient les divers auteurs tels que : Kormann, Pinard, Playfair, et, plus récemment Acconci Hensen (1898), a conclu de ses expériences manométriques que, à la dose de 0,005 à 0,02, elle n'exerçait aucune influence retardante sur letravailet des recherches des physiologistes sur lesquels nous étayons volontiers notre étude, ilparaît résulter que son action, parfaitement négative pourrait même au début être parfois Stimulante. Nousne concluerons donc pas à l'abstention systématique de la morphine dans les cas de souffrances exagérées de la parturiente, mais il ne faut cependant pas dénier aux opiacés une action sédative sur les contractions utérines, au moins en dehors du travail proprement dit. Dans les menaces d'avortement on emploie volontiers le laudanum surtout en lavement et il est certain que dans les cas où le décollement de l’œuf n'est encore que

partiel et restreint des résultats très probants sont obte-

nus. — À l'action anesthésique se superpose alors une action antiabortive qu'il est important de bien connaitre. — Il faut d’ailleurs remarquer, à propos de la mor-

phine que, d’après les recherches récentes de Wasenius son action diffère suivant la phase du travail lui-même et que, à la dose de 0,015 à 0,02 au commencement de la dilatation elle peut enrayer l'accouchement ou au moins le retarder tandis que son influence est nulle pendant la période d’expulsionou dès la dilatation, au moment d’ailleurs où l’on peut avoir surtout besoin de ses effets anesthésiques.