CONCLUSION

En considérant attentivement les observations que nous publions et les résultats obtenus, nous sommes arrivé aux conclusions suivantes :

1° Toutes les fois qu’on est en présence d’une pleurésie purulente, à moins de contre-indications tirées de l’état général, il faut intervenir chirurgicalement.

2° Quand on est décidé à opérer, il faut toujours avoir recours à une ponction exploratrice préalable avec l’appareil de Potain. Elle est d'autant mieux indiquée qu’elle sert en même temps de moyen de diagnostic pour reconnaître la nature du liquide épanché, ei qu'elle peut à elle seule amener la guérison, surtout chez les enfants, dont les poumons ont beaucoup plus de tendance à reprendre leur volume normal.

3° Quand on est éclairé sur la nature du liquide et que la ponction répétée deux ou trois fois n’a donné aucun résuliat, il faut ouvrir largement la cavité pleurale pour évacuer le pus et faciliter le moyen de modifier la plèvre par des injections détersives.

4 Enfin, les moyens antiseptiques et le pansement de Lister rigou-

reusement appliqués rendent beaucoup plus certaines les chances de succès.

M. de Debove disait l’année derniére, en publiant deux cas d’empyème dans lesquels 1l avait employé les pansements de Lister : « Je . suis convaincu que si ces précautions sont rigoureusement observées, la guérison de l’empyème sera la règle et non plus l’exception . » C'est aussi notre avis, et les observations que nous publions viennent en quelque sorte confirmer cette assertion. |

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Le président censeur, Le Recteur de l'Académie, Le Doyen, CASTAN. G. CHANCEL. BENOIT.