Berry. Loco. cit

fût jamais troublée. Il a pu constater que cette maladie est transitoire et spéciale à la période de la puberté. Chez les filles qu'il a examinées, l'albuminurie tendait à disparaître, à mesure que l'âge avançait. Elle n'existait plus, dans la moitié des cas, lors de ses derniers examens. Quelles sont les causes de l'albuminurie de la puberté ?

D'après Leube, cette affection serait due :

1° A une mauvaise qualité du sang.

2° A un certain degré d'insuffisance cardiaque avec tendance aux stases.

En un mot, elle indiquerait un état pathologique dû à ce que, pendant la période de croissance, le sang et le cœur ne suffisent plus aux exigences du développement. C'est pour ces raisons, qu'on observe si souvent, en même temps que 1 albumine, des troubles cardiaques ou vasculaires chez les sujets qu'on examine à cet âge.

Une partie des jeunes gens, observés par Lommel, avait de l'hypertrophie de croissance du cœur. Krehl a trouvé des palpitations de cœur, de l'oppression, de la dyspnée d'effort, chez 22 p. 1000 des mêmes malades qu'il a examinés de 1895 à 1897. Ces cas s'accompagnaient de différentes modifications dans l'intensité des bruits du cœur, et parfois de bruits de souffles.

L'albuminurie de la puberté est donc, comme les anomalies cardiaques de cette époque, due à une adaptation défectueuse de l'organisme à ses nouvelles fonctions.

Le rôle de la fatigue, du travail, chez les jeunes ouvriers dont j'ai parlé, ne peut être invoqué pour expliquer leur maladie. En effet, dans les observations, on dit avoir eu soin de faire des analyses d'urine le matin, avant le travail. D'ailleurs les ouvriers de plus de 25 ans, des mêmes ateliers, n'ont présenté qu'une fois de l'albumine, sur 130 sujets examinés1.