IL — CORPS THYROÏDE
La glande thyroïde possède comme l'ovaire, une action sur les échanges nutritifs de l'organisme féminin, capable de modifier son développement et d'influer sur l'apparition de la puberté.
Hofmeister1 a observé chez des lapins thyroïdectomisés à l'âge de cinq à six semaines, un arrêt de développement remarquable; les animaux perdaient leur vivacité, les poils devenaient rudes, hérissés ; la différence de poids entre les animaux opérés et les témoins était d'autant plus grande que l'opération avait été faite à un plus jeune âge.
Les animaux sacrifiés de six mois et demi à sept mois avaient surtout un retard dans la croissance des os longs, du bassin, et dans l'ossification des cartilages de conjugaison. Il existait en outre une hypertrophie folliculaire des ovaires.
Von Eiselberg2 observa chez des béliers et chez des chèvres, le même arrêt de développement du squelette ; Richon et Jeandelize3 notèrent un raccourcissement général de la tête, dans tous ses diamètres, pour la face et pour le crâne.
Le myxœdème des jeunes enfants, le crétinisme congénital dépendent de l'atrophie de la glande thyroïde ; la
1. Hofmeister. Zut Physiologie der Schilddruse. Fortschritte der Medizin. Band X, n° 3; p. 81, 87, et n° 4, p. 121, 123.
2. Von Eiselberg. Ueber végétative Stôrungen im Wachsthum von Thieren nach frûhzeitiger ■ Schilddrilsenextirpation. Langenbeck's Archiv., Band 49; Heft 1,1894. '
3. Richon et Jeandelize. Remarques sur la tête osseuse d'animaux thyroïdectomisés dans le jeune âge. Comparaison avec les effets de la castration, Soc. de BioL, t. LVI1I, n° 23, p. 1087, 1088.
fonction thyroïdienne n'agit donc pas seulement sur le système osseux, mais encore sur le développement psychique. Elle retentit sur la fonction menstruelle. Des greffes de glande thyroïde peuvent faire réapparaître les règles (Horsley).
Les faits cliniques viennent confirmer les recherches expérimentales et montrer les relations des glandes ovariennes et du corps thyroïde avec le développement organique et en particulier avec la crise pubérale.
Au moment de la puberté, on observe une augmentation du volume du cou ; Meckel exprimait ce fait, en disant que « le corps thyroïde est une répétition de l'utérus au cou ». Fischer1, chez quarante filles de 3 à 6 ans, n'a trouvé que deux fois la glande thyroïde agrandie ; tandis que chez quarante jeunes filles de 13 à 16 ans, six fois la glande était augmentée de volume. Chez les garçons au contraire, la thyroïde se développe peu à la puberté. Le goitre débute chez les filles, souvent au moment où s'établit la menstruation2, et Sloan dit avoir observé d'autant plus fréquemment le goitre, que la menstruation était plus précoce.
Cependant la puberté n'est pas la cause même du goitre; mais cette époque du développement est particulièrement favorable à la prolifération des germes congénitaux (Wôlfler).
La menstruation s'accompagne d'ailleurs quelquefois, d'un gonflement du corps thyroïde normal ougoitreux. Fischer a cherché à saisir ces modifications sur cinquante femmes. Il a constaté deuxfois seulement une augmentation de la circonférence du cou, de un demi à un centimètre.
1. Fischer (J.) Ueber die Beziehungen zwischen der Schilddrùse und den weiblichen Gescldechtsorganen. Wiener Medizin, Wochenschr., ri» 6, 1 Feb. 1896 ; n° 7, 8 Feb. 1896 ; n° 8, 15 Feb. 1896 ; n« 9, 22 Feb. 1896.
2. Mùller (P.). Die Krankheiten des weiblichen Kôrpers in ihren Wechselbeziehungen zu den Geschlechtsfunktionen, 1888.
Le gonflement du corps thyroïde, au moment de la puberté et de la menstruation serait dû à un rapport mécanique de circulation (Freund), comme il en existe entre l'ovaire et la glande mammaire. L'augmentation du volume du cou à la puberté est analogue, en effet, à l'hypertrophie des mamelles qu'on observe à la même époque (Benoist et Monteil).
L'altération du corps thyroïde peut empêcher l'établissement de la fonction menstruelle. Chez les filles myx oedémateuses, les règles n'apparaissent pas. Dans un cas, Landau a vu l'ovaire d'une fille de sept ans, avoir la grosseur d'un ovaire de deux ans.
Lorsque la maladie de Basedow survient avant la puberté, elle peut empêcher l'apparition du flux menstruel.
Je pense pouvoir conclure des rapports cliniques des glandes génitales et thyroïdes entre elles, que dans certaines circonstances, comme la puberté et la menstruation, les phénomènes d'origine génitale déterminent 'des modifications générales de l'organisme. Le gonflement de la thyroïde est une de ces manifestations ; d'autre part, la thyroïde retentit à son tour sur les fonctions génitales ; l'absente de corps thyroïde s'accompagne souvent d'atrophie des organes génitaux.
